ميتفورمين هيسكال (Metformin hexal) دواعي الاستخدام والجرعة

يستخدم حبوب ميتفورمين هيسكال لعلاج ارتفاع مستوى سكر الدم وذلك لاحتوائه على مادة الميتفورمين التي تنتمي إلى أدوية Biguanide والتي تعتبر تساعد على تقليل مستوى الجلوكوز في الدم وبالتالي انخفاض مستوى سكر الدم .

دواعي استخدام ميتفورمين هيسكال

• خفض مستوى سكر الدم بجانب الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية .
• علاج ارتفاع مستوى الجلوكوز لمرضى السكري من النوع الثاني .
• فقدان الوزن .
• علاج تكيس المبايض .

شاهد أيضا : دواء إبيرزان (Eperzan) لعلاج مرض السكري

آلية عمل ميتفورمين هيسكال

• تعمل مادة الميتفورمين على تقليل مستوى الجلوكوز من خلال خفض تصنيعه من الكبد وتقلل من امتصاص الأمعاء للغلوكوز ويزيد من حساسية الأنسولين من خلال زيادة امتصاص الخلايا للجلوكوز والاستفادة منه .

موانع استخدام ميتفورمين هيسكال

• يمنع استخدامه في حالة الحساسية من الميتفورمين .
• لا يستخدم لمرضى فشل القلب المزمن .
• لمن يعانون من الحماض الاستقلابي عليهم تجنب استخدامه .
• لا يستخدم لحالات الحماض الكيتوني السكري .
• يمنع استخدامه لمرضى الكلى الشديد ولمن يعانون من معدل تصفية الكرياتينين غير طبيعية نتيجة تسمم بالدم أو الدخول في صدمة أو احتشاء عضلة القلب .

احتياطات استخدام ميتفورمين هيسكال

• استخدام ميتفورمين هيسكال قد يسبب حالة نادرة ولكنها خطيرة وهي الإصابة بالحماض اللاكتيكي لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أمراض الكلي .
• لمن لديهم تاريخ مرضي بالإصابة بـ سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو حماض كيتوني سكري عليهم إخبار الطبيب قبل تناول الدواء .
• قبل الخضوع لعمليات جراحية يجب إخبار الطبيب بأنك تتناول الميتفورمين فقد يطلب منك التوقف عن استخدامه وأخذ الأنسولين .
• قبل الخضوع لأي إجراء يتطلب التعرض لأشعة سينية تتضمن حقن الصبغة يجب إخبار الطبيب بأنك تتناول الدواء فلابد من التوقف عن الميتفورمين قبل الإجراء والانتظار لمدة 48 ساعة على الأقل قبل البدء بتناوله خاصة إذا كنت تعاني من فشل القلب وأمراض الكبد .
• يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني مؤخرا بعدوي شديدة أو إسهال حاد أو قيء أو أي حالة تتطلب فقدان السوائل بالجسم في تلك الحالة يفضل التوقف عن الميتفورمين حتى التعافي .
• يجب قياس مستوى السكر والهيموجلوبين والجليكوزيلي قبل البدء بالعلاج وبشكل منتظم بعد استخدامه .
• ينصح بعدم استخدامه للأطفال .
• يجب التوقف عن الدواء في حالة ارتفاع البولينا .

شاهد أيضا : جلوكوفاج Glucophage لعلاج مرض السكري

الآثار الجانبية لدواء ميتفورمين هيسكال

أعراض شائعة مثل :

• الغثيان والقيء والإسهال .
• فقدان الشهية .
• عسر الهضم .
• ألم وانتفاخ في البطن .
• إمساك .
• التخمة .
• حرقة .
• ألم وضعف عضلي .
• انخفاض مستوى سكر الدم .
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي .
• الإصابة بالحماض اللاكتيكي .
• التعرض لحساسية الجلد .
• صداع ودوخة .
• الشعور بالدوار .
• قشعريرة .
• إزعاج في الصدر .
• انخفاض مستوى فيتامين ب12 .
• الشعور بطعم غريب معدني في الفم .
• اعتلال الأظافر .
• أعراض تشبه الإنفلونزا .
• زيادة التعرق .
• عسر التنفس .

أعراض جانبية خطيرة يجب فيها التوقف عن الدواء مثل :

• الشعور بالتعب الشديد .
• غثيان وقيء شديد .
• الم في المعدة .
• احمرار الجلد .
• برودة في اليدين والقدمين .
• ضيق التنفس .
• احمرار الجلد .

جرعة ميتفورمين هيسكال

• تُعطي الجرعة مع الأكل أو بعده .
• الجرعة الاعتيادية  بمعدل 500 مجم مرتين في اليوم أو 850 مجم مرة في اليوم .
• الأقراص ممتدة المفعول بمعدل 500 , 850 مجم أو 100 مجم مرة واحدة في اليوم .
• يمكن زيادة الجرعة أسبوعيا بمقدار 500 مجم على حسب استجابة الجسم للدواء .
• الحد الأقصى للجرعة للأقراص الفورية المفعول 2550 مجم و الأقراص ممتدة المفعول بمعدل 2500 مجم .
• للأطفال أكبر من 10 سنوات جرعة الأقراص فورية المفعول نفس جرعة البالغين بحد أقصى 200 مجم .
• لا ينصح باستخدام الأقراص ممتدة المفعول للأطفال .
• للحصول على أعلى استفادة من الدواء ينصح بالالتزام بمواعيد الجرعات .
• في حالة نسيان أخذ الجرعة يمكن أخذها عند تذكرها إلا في حالة قرب ميعاد الجرعة التالية يجب تجاوز الجرعة وتناول الجرعة التالية في ميعادها .

التفاعل الدوائي

قبل استخدامه يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية مثل :

• فيوروسيمايد تزيد من مستوى الدواء في بلازما الدم .
• أميلورايد , ديجوكسين , مورفين .
• بروكيناميد , كينيدين , كوينين .
• رانيتدين , تراياميترين .
• ترايميثوبريم , فانكومايسين .

أدوية تزيد من مستوى الجلوكوز في الدم وبالتالي تتطلب تعديل الجرعات :

• ثيازيد .
• مدرات البول .
• الكورتكستيرويدات .
• فينوثيازين .
• مستحضرات الغدة الدرقية .
• الاستروجين وحبوب منع الحمل .
• فينيتوين.
• حمض نيكوتينيك .
• امفيتامين .
• حاصرات قنوات الكالسيوم والايزونيازايد .
• الكحوليات تزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني .
• نيفيديبين و سيميتيدين تزيد من فاعلية الدواء .
• أدوية تحتوى على اليود المتباين عبر الحقن بالوريد مثل الصبغات المستخدمة في الأشعة .
• يجب الحذر عند التحول من كلوربروباميد حيث يستمر تأثيره في الجسم لمدة طويلة لذلك يجب الحذر علي مدار أسبوعين حتى لا يحدث تفاعل بين الأدوية وانخفاض مستوي الجلوكوز في الدم .

ميتفورمين هيسكال للحامل والمرضعة

• ينصف من الأدوية B من حيث الآمان والتي لا يجب استخدامها أثناء فترة الحمل إلا بعد استشارة الطبيب وفي حالة كانت فوائدها تفوق الأضرار المحتملة .
• يمكن استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية بدون قلق على الرغم من وجود نسبة من المادة الفعالة مع حليب الأم ولكنها ضئيلة جدا ولا تؤثر على الرضيع ولكن يجب الحذر مع الأطفال الذين ولدوا قبل وقتهم أو حديثي الولادة .

شاهد أيضا : اكتوزون Actozone علاج داء السكري من النوع الثاني

الحركة الدوائية لميتفورمين هيسكال

• يمتص الميتفورمين عبر الجهاز الهضمي .
• يبلغ فترة التوافر الحيوي لجرعة 500 مجم على معدة فارغه ما بين 50 – 60 % .
• يصل لأعلى تركيز في الدم بعد مرور 2 – 3 ساعات للأقراص فورية المفعول وبعد 4 – 8 ساعات الأقراص ممتدة المفعول .
• معدل تركيزه في الحالة الثبات ما بين 1 – 2 مكغم / مللتر عند تناول الجرعة الاعتيادية .
• يرتبط الميتفورمين مع بروتينات البلازما بنسبة قليلة .
• يطرح دون تغير في البول .
• لا يتأيض عبر الكبد ولا يطرح عبر الصفراء .
• يطرح بنسبه 90% الممتص عبر الكلي خلال 24 ساعه الأولي .
• يبلغ مدة نصف العمر الحيوي 4 – 9 ساعات .

بديل ميتفورمين هيسكال

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

• أليكسودياب .
• أموفاج .
• سيدوفاج .
• سيدوفاج ريتارد .
• ديافورمين .
• ديافاج اس ار .
• دياكويت .
• ايفورميت .
• جلوكوفورمين .
• جلوكولايت اكس ار .
• جلوكوفاج .
• جاسبورمين .
• ماكسوفاج اكس ار .
• ميجلوكون .
• ميبافاج .
• ميبافاج اس ار .
• ميتفور .
• ميتفورمين .
• ريتاردوفاج .
• ديالون .
• دايميتور .
• فورميت .
• جلوكير .
• جلايميت .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام ميتفورمين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .