نشرة دواء وارفارين Warfarin أقراص لعلاج تخثر الدم

نشرة دواء وارفارين Warfarin , الوارفارين هو مضاد للجلطات الدم والذي يعمل على منع تكون بعض عوامل التخثر التي تنشط بوجود فيتامين ك , كما يستخدم لمنع الاصابة بالنوبات القلبية والجلطات الدم في الأوردة و الشرايين ويقي من السكتات الدماغية .

دواعي استخدام وارفارين

• يستخدم مضاد للتخثر يمنع التجلطات في الجسم .
• يمنع تكون الجلطات في الأوردة والشرايين .
• يقي من السكتات الدماغية .
• يقي من النوبات القلبية .
• علاج امراض الانصمام الخثاري .
• الوقاية من مضاعفات الانصمام المرتبطة بالرجفان الأذيني أو استبدال صمام في القلب .
• يحد من خطر الاصابة باحتشاء عضلة القلب المتكررة .

الاثار الجانبية للوارفارين

عند استخدام عقار الوارفارين لعلاج التخثر قد يصاحبه ظهور بعض المشاكل الصحية الناتج عن رد فعل الجسم من المادة الفعالة مثل :

• الإصابة بمتلازمة صمة الكوليسترول .
• في بعض الحالات يحدث لها نزيف داخل العين .
• آلام في البطن وانتفاخ البطن .
• ظهور طفح جلدي وحكة جلدية .
• نخر الانسجة واضطراب الطعم .
• الصداع والشعور بالدوار .
• سبات .
• بيلة هيموغلويبنية .
• الإصابة بفقر الدم .
• نزيف الجهاز التنفسي .
• ظهور رد فعل تحسسي مثل طفح جلدي وحكة واحمرار الجلد .
• الاصابة بنزيف وامراض الدم .
• حمي وتاق تكلسي .
• الإصابة بمتلازمة اصبع القدم الأرجواني .
• تناول العقار لمدة طويلة يزيد من فرص الاصابة بكسور .
• نقص التروية في الأطراف و الإصابة بالنخر .
• غرغرينا في المرضى الذين يعانون من HIT-HITTS .

موانع استخدام وارفارين

• يحذر استخدام Warfarin لمن يعانون من الحساسية من مكونات العقار .
• للمرضى الذين تزداد لديهم القابلية للنزيف مثل مرضى قرحة المعدة النشطة .
• الحمل الهيموفيليا وهو مرض بالدم فرفرية نقص الصفيحات ابيضاض الدم ( اللوكيميا ) .
• لمن خضعوا لعمليات جراحية مؤخرا أو لمن يخططون لإجراء عملية في القريب حتى لا تزداد لديهم فرصة الاصابة بنزيف في الجهاز الهضمي .
• نقص حمض الاسكوربيك .
• لمن يعانون من ارتفاع ضغط دم شديد وغير مسيطر عليه .

التفاعل العقاري مع Warfarin

قبل استخدام الوارفارين يجب اخبار الطبيب بالادوية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تفاعل بين الادوية وخاصة ما يلي :

• ادوية المضاد الحيوي مثل ازيثروميسين و اريثروميسين والتتراسيكلين .
• ادوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل حمض الاسيتيل ساليسيلك والسيليكوكسيب و اسيتامينوفين .
• ادوية مضادة للاكتئاب مثل فلوكستين وبارواكسيتين وسيرترالين .
• ادوية علاج قرحة المعدة والتي تقلل حمض المعدة مثل السيميتيدين اوميبرازول ورانيتيدين
• أدوية خفض الدهون مثل السناتين وسيمفاستاتين .
• ادوية مضادة للفطريات مثل الايتراكونازول .

احتياطات عند استخدام الوارفارين

• يجب عمل فحوصات دورية وخاص نسبة السيولة في الدم .
• هناك بعض العوامل التي تؤثر على استجابة المريض للوارفارين مثل الأدوية والنباتات الاختلافات الجينية في الإنزيمات .
• ينصح بالتقيد الصارم جدول الجرعات التي يحددها الطبيب .
• ينصح بعدم تناول أي عقار آخر أثناء فترة العلاج ولا يجب التوقف عن اي عقار تم وصفه للمريض بما في ذلك الساليسيلات مثل الأسبرين والمسكنات الموضعية والنباتات والاعشاب .
• تجنب ممارسة الرياضة العنيفة التي قد تؤدي إلى الإصابات .
• التقيد بنظام غذائي متوازن وعدم تناول كميات ثابتة من الخضراوات الورقية .
• تجنب تناول عصير التوت البري ومنتجاته .
• إخبار الطبيب فور الاصابة بنزيف غير عادي أو ظهور أعراض نزيف مثل ألم وتورم وعدم راحة ونزيف عند الجروح لمدة طويلة وزيادة تدفق الطمث أو نزيف مهبلي أو نزيف في الأنف أو نزيف في اللثة أو خروج البول بني داكن أو حمر أو خروج البراز أسود أو أحمر , الشعور بالضعف والدوخة والصداع .
• تجنب شرب الكحوليات أثناء فترة العلاج .

Warfarin والحمل

• ينصح بتجنب استخدام عقار وارفارين أثناء فترة الحمل حيث إنه قد يسبب مشاكل في الحمل ويضر بصحة الجنين .

Warfarin والرضاعه

• لا ينصح بتناول عقار وارفارين مع الرضاعة الطبيعية حيث تنتقل المادة الفعالة للرضيع مع حليب الأم ويؤثر على صحته .

جرعة الوارفارين

• الجرعة الاعتيادية للبالغين للوقاية من جلطات الرجفان الأذيني والجلطات الدماغية : يتم البدء بجرعة بمعدل 2 – 5 مجم مرة يوميا ثم جرعة مستمرة بمعدل 2- 10  مجم مرة في اليوم .
• التعرف على نسبة السيولة والتي تتراوح بين 2 – 3 .
• مدة العلاج يحددها الطبيب على حسب الحالة الصحية .

الوارفارين والاسبرين

لا ينصح بتناول ادوية الوارفارين مع الاسبرين حيث يحدث تفاعل بين العقارين مما يؤثر على تركيز ومفعول العقار على الجسم .

الاكل الذي يتعارض مع الوارفارين

هناك بعض الاكلات التي تتعارض مع الوارفارين مثل :

• اغذية غنية بفيتامين K مثل السبانخ والبروكلي والملفوف وأوراق الخردل الاخضر والبقدونس والسلق والهليوم والبقلة والكرنب .
• الخس والافوكادو والشاي الأخضر والبازلاء والصويا .
• الملفوف الأحمر والخس الروماني والمايونيز .
• زيت الصويا وزيت الزيتون والسمن النباتي وزيت الكانولا والهندباء وبذور الكتاب .
• البصل والبطاطا والجزر والبندورة والتفاح .
• الذرة والبرتقال والقرنبيط والبطيخ والليمون .
• الدراق والقريدس والتونا والفطر .
• الدهون وزيوت باستثناء زيت السمسم وزيت الذرة وزيت دوار الشمس وزيت الفستق .
• الارنيكا ومخلب القط .
• عشبة سان جون وعرق سوس واليانسون .
• البرسيم وزهرة الربيع المسائية .
• الكركم والجنسنغ والجينكو .
• البابايا و مخلب الشيطان وزيت السمك .

لا ينصح بتناول الوارفارين مع ادوية مكملات الغذائية التي تحتوى على :

• الجنكو بيلوبا .
• جينسنغ .
• الشاي الأخضر .
• عشبة القديس يوحنا .
• فيتامين E
• التوت البري وعصير التوت البري .
• الجريب فروت .
• مشروبات الكحولية .
• الثوم .
• العرقسوس الاسود .

علاقة الوارفارين بفيتامين K

يعمل الوارفارين عن طريق تعطيل دور فيتامين K في سلسلة معقدة من الجزئيات التي تسبب تخثر الدم , ومع ذلك يعتبر فيتامين K عنصر ضروري لحماية القلب والعظام .

ومن الأطعمة الغنية فيتامين K الخضراوات الخضراء مثل الخس والبروكلي والقرنبيط والسبانخ .

ففي حالة تناول الوارفارين يجب ان تتبع نظام غذائي يحتوي على كمية ثابتة من فيتامين K , فتناول كمية قليلة من فيتامين K والزيادة المفاجئة تزيد من فرص الإصابة بنزيف .

الوارفارين وتساقط الشعر

• من الاثار الجانبية لدواء Warfarin إنه يسبب تساقط الشعر ولكن هذا العرض نادر الحدوث .

زيادة جرعة الوارفارين

زيادة جرعة الوارفارين يزيد من فرص الاصابة بنزيف وتظهر اعراضه بالشكل التالي :

• نزيف شديد ولاسيما نزيف الدورة الشهرية .
• بول احمر وبني اللون .
• براز اسود اللون أو مصاحب له دم .
• صداع وآلام في المعدة .
• الم في المفاصل .
• سعال يصاحبه دم أو قيء دموي أو ثقيل يشبه القهوة .
• توتر وانزعاج عند الإصابة .
• الشعور بالضعف والدوخة وتغيرات في الرؤية .
• اصابة في الرأس حتى إذا لم تنزف .
• نزيف في اللثة وظهور بعض تنظيف الاسنان .
• نزيف بين الحيضات .
• إسهال وقيء أو عدم قدرة على تناول الطعام لأكثر من 24 ساعة .
• الإصابة بالحمى .

في حالة ظهور تلك الأعراض يجب إخبار الطبيب فورا لاخذ الرعاية الصحية .

الوارفارين والليمون

• لا ينصح بتناول الوارفارين مع الليمون حيث إنه يزيد من سيولة الدم ويسبب نزيف .

الوارفارين والزنجبيل

• هناك تحذيرات من استخدام عقار الوارفارين مع ادوية عشبية التي تحتوي على الزنجبيل حيث إنه يزيد من سيولة الدم ويسبب نزيف .

بديل الوارفارين

ادوية تحتوى على نفس المادة الفعالة مثل :

• ماريفان اقراص بتركيز 5 – 1 مجم .
• وارفارين .
• كود ميادين اقراص بتركيز 5 مجم .
• هيمو فارين اقراص بتركيز 1 – 2 – 3 – 5 مجم .
• ماريفانيل اقراص بتركيز 1 – 3 – 5 مجم .

في عام 2010 صدقت ادارة الغذاء والدواء الامريكية على وجود بدائل لدواء الوارفارين وهما

• ريفاروكسابان ( كساريلتو ) .
• دابيغاتران ( براداكسا ) .
• ابيكسابان ( إليكيس ) .

سعر Warfarin

• متوفر في الصيدليات المصرية العبوة بها 30 قرص سعرها 1.30 جنيه مصري .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام وارفارين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الادوية نستقبل تعليقاتكم اسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .