أقراص أتيلول (Atelo) دواعي الاستخدام والجرعة المناسبة

يصنف دواء أتيلول ( Atelo ) إلى مجموعة أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وهي من مثبطات مستقبلات بيتا 1 التي تمنع مستقبلات البيتا التي يتم العثور عليها في أجزاء الجسم  والتي بتالي تحجب عمل النورادرينالين والأدرينالين وهي مواد كيميائية في الجسم مسئولة عن رد فعل الجسم تجاه المواقف العصبية وتثبيطها يعمل على تقليل ضغط الدم وبطء ضربات القلب .

دواعي استخدام أقراص أتيلول

• ضبط مستوى ضغط الدم الغير منتظم .
• علاج ارتفاع ضغط الدم .
• يستخدم لأمراض الشرايين التاجية والذبحة الصدرية .
• علاج نوبات القلبية , الاحتشاء القلبي , الجلطات القلبية .

شاهد أيضا : أقراص زيستوريتيك لعلاج ارتفاع ضغط الدم Zestoretic

موانع استخدام أتيلول

• يمنع استخدام الدواء لمن لديهم فرد حساسية تجاه مادة اتنولول .
• لا يستخدم لمن يعانون من فشل القلب العنيف الغير مستقر .
• لا يوصف لحالات الصدمة القلبية وبطء القلب الجيبي .
• لمن يعاني من مرض العقدة الأذينية في القلب أو اضطرابات في إنتاج نبضات القلب عليهم تجنب تناول الدواء .
• لا يستخدم لحالات الاستسقاء الرئوي .
• ينبغي الابتعاد عن العقار في المراحل المتأخرة من انسداد الشرايين الطرفية أو متلازمة رينو .
• لا يستخدم لمرضى الانسداد الأذيني من الدرجة الثانية أو الثالثة .

جرعة أتيلول

• يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب .
• يفضل تناول الجرعة مرة في الصباح مع أو بدون طعام .

لعلاج ارتفاع ضغط الدم :

• تكون الجرعة المبدئية بمعدل 50 مجم .
• الجرعة الاستمرارية بمعدل 50 – 100 مجم .
• الحد الأقصى للجرعة اليومية : 100 مجم .
• يمكن زيادة الجرعة بعد مرور أسبوعين من تناول العقار .

لعلاج أمراض الشرايين التاجية :

الجرعة المبدئية تكون بمعدل 50 مجم .

• يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم بعد مرور أسبوع وعدم فاعلية الدواء .
• الجرعة الاستمرارية بمعدل : 50 – 200 مجم في اليوم .
• الحد الأقصى للجرعة اليومية 200 مجم .

لعلاج الجلطة القلبية أو النوبات القلبية :

• الجرعة الاعتيادية بمعدل 50 مرتين في اليوم أو 100 مرة واحدة يوميا .
• لا يجب استخدام في تلك الحالة مستقبلات البيتا وريديا ويستخدم بالفم لمدة 7 أيام بعد حدوث الجلطة .
• جرعة للمسنين لعلاج ارتفاع ضغط الدم :
• تكون بمعدل 25 مجم مرة في اليوم .

أتيلول للأطفال

لم يتم دراسة أمان وفاعلية الدواء في تلك الفئة العمرية ولكن في بعض الحالات قد يصف الطبيب الدواء ولكن غير منصوح باستخدامه إلا تحت إشراف الطبيب .

أتيلول لمرضى الكلى

• يجب تعديل الجرعة على حسب معدل تصفية الكرياتينين في الجسم حيث يتم إزالة المادة الفعالة عن طريق الكلى .
• فإذا كان إزالة الكرياتينين ما بين 15 – 35 مللي في الدقيقة تكون الحد الأقصى للجرعة بمعدل 50 مجم في اليوم .
• إذا كان معدل إزالة الكرياتينين أقل من 15 مللي في الدقيقة تكون الحد الأقصى للجرعة بمعدل 24 مجم في اليوم .
• لمرضى الغسيل الكلوي تكون الجرعة بمعدل 25 – 50 مجم بعد كل غسيل كلوي مع متابعة ضغط الدم حتى لا يحدث هبوط مفاجئ أو عنيف .

التوقف عن Atelo

ينصح بأن يكون التوقف عن الدواء بشكل تدريجي على مدار أسبوع حتى لا يسبب ظهور أعراض الانسحاب مثل :

• زيادة ضربات القلب .
• ألم الذبحة الصدرية العنيف .

الآثار الجانبية لـ Atelo

عند تناول الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• الشعور بالتعب .
• انخفاض ضغط الدم .
• الدوخة .
• بطء ضربات القلب .
• الغثيان .
• الاكتئاب .
• ألم في الساقين .
• الشعور بالدوار .
• ضيق التنفس .
• الإغماء والدوار عن الوقوف المفاجئ .
• انسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة .
• برودة اليدين أو القدمين .
• الإسهال .
• النعاس .
• تدهور الفشل القلبي .

أعراض غير شائعة مثل :

• اضطرابات في النوم .
• ارتفاع أنزيمات الكبد .
• اعتلال كلوي .

أعراض نادرة مثل :

• ظاهرة رينود .
• الصداع والخدران .
• كوابيس .
• تشنج وضيق في الشعب الهوائية .
• جفاف الفم .
• تسمم الكبد .
• اليرقان .
• ظهور طفح جلدي .
• تساقط الشعر .
• نقص الصفائح الدموية .
• جفاف العين واختلال في الرؤية .
• ظهور طفح جلدي وتفاقم الصدفية .
• الارتيكاريا .
• وذمة وعائية .
• احتقان الانف .
• زيادة البيليروبين .
• ارتفاع مستوي الكرياتينين في الدم .
• ارتفاع مستوى اليوريا في الدم .
• الإصابة بالربو .
• الإمساك .
• طنين في الأذن .
• إخفاء علامات انخفاض مستوى السكر في الدم مع زيادة مقاومة خلايا الجسم للأنسولين .

قد يهمك مشاهدة : سبيروزيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم Spirozide

تحذيرات استخدام أتيلول

• يجب مراقبة الحالة الصحية لمرضى الفشل القلبي الاحتقاني أثناء فترة العلاج خوفا من تدهور الحالة الصحية .
• لمرضى ضيق القصبة الهوائية الذين يتناولون أدوية موسعة للقصبات عليهم الحذر عند تناول Atelo حيث أن الدواء يزيد من مقاومة القصبات الهوائية لمرضى الربو مما يتطلب تعديل جرعة محفزات مستقبلات بيتا 2 بزيادة الجرعة .
• هناك خطر حدوث بطء في ضربات القلب ونقص الجلوكوز في الدم للأطفال حديثي الولادة والمواليد المبتسرين الذين أمهاتهم كانوا يتناولون الدواء أثناء فترة الحمل والرضاعة وقد يؤدي أيضا إلى قصور كلوي للأطفال .
• يستخدم الدواء بحذر مع مغلقات قنوات الكالسيوم و الديجيتالس وأدوية التخدير الاستنشاقية .
• لمن يعانون من أمراض الأوعية الدموية وانسداد الشرايين الطرفية و متلازمة رينو الحذر عند تناول العقار حيث إنه يسبب تفاقم الحالة الصحية خاصة في بداية العلاج .
• لا يجب التوقف المفاجئ عن الدواء حتى لا يسبب ألم الذبحة الصدرية وسريعة ضربات القلب .
• قبل الخضوع للعمليات الجراحية والتخدير لا يجب التوقف عن استخدام الدواء على الرغم إنه يزيد من خطر التخدير على الكلى .
• استخدام أتيلول قد يؤدي إلى تفاقم حالة الاكتئاب لدى مرضى الاكتئاب .
• لمن يعانون من الوهن العضلي الوبيل عليهم الحذر عند تناول الدواء حيث إنه يسبب تفاقم حالة ضعف العضلات .
• لمن يعانون من الورم القواتم عليهم تناول مستقبلات الألفا قبل استخدام مغلقات البيتا .
• استخدام الدواء لمن يعانون من فرط الغدة الدرقية يؤدي إلى اختفاء أعراض التسمم الدرقي .
• يجب عدم توقف استخدام الكلونيدين والعقار في نفس الوقت يجب التوقف عن استخدام Atelo أولا قبل الكلونيدين بعدة أيام .
• يستخدم الدواء بحذر لمن يعانون من قصور في وظائف الدماغ أو تضخ القلب أو مرضى الكلى أو مرضى الكبد .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام الدواء يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية وخاصة ما يلي :

• لا يجب استخدام الدواء مع حاصرات مستقبلات البيتا الأخرى من ضمنهم قطرات العين .
• يجب مراقبة الوظائف الحيوية لمن يتناولون (الريزربين , الجوانثيدي) مع اتيلول حيث إنها تؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي السمبثاوي مما يؤدي إلى هبوط ضغط الدم والإغماء .
• يستخدم الدواء بحذر مع الأدوية المهدئة لعضلات القلب أو المثبطة للعقد الأذين البطيني مثل (مضادات الكالسيوم , الفيراباميل , الديلتيازيم) .
• الاستخدام المتزامن مع (جليكوسيدات والديجيتاليس) يؤدي إلى تثبيط نقل النبضات بين الأذينين والبطينين مما يخفض من ضربات القلب .
• الكلونيدين يجب عدم التوقف عنه بالتزامن مع الدواء يجب التوقف عن Atelo بعدة أيام من وقف استخدام الكلونيدين .
• الأدوية مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل (الديكلوفيناك) تسبب قلة فاعلية الدواء في خفض ضغط الدم .
• أدوية السكر الفموية والأنسولين حيث أن الدواء يزيد من فاعليتها في خفض مستوى الجلوكوز في الدم كما أنه يثبط الأدرينالين مما يؤدي إلى إخفاء أعراض انخفاض السكر في الدم .
• لا يستخدم بالتزامن مع مضادات اضطرابات ضربات القلب من المجموعة الأولي مثل (ديسوبيراميد , كينيدين , بروبافينون , ليدوكايين) , مجموعة الثالثة مثل (أميودارون) حيث إنها تزيد من تأثيره على زمن التوصيل الأذيني .
• بروبافينون يزيد من تثبيط عضلة القلب .
• ديسوبيراميد مثبط لعضلة القلب ومهدئ قوي لضربات القلب و الاستخدام المتزامن مع Atelo يسبب فشل قلبي وبطء شديد في ضربات القلب .
• أدوية المحفزة للجهاز السمبثاوي التناول المتزامن مع الدواء يؤدي إلى تقليل فاعلية كلا من العقاريين ويزيد من التفاعلات الحساسية .
• مثبطات للجهاز السمبثاوي مثل تاكرين تزيد من زمن التوصيل الأذيني البطيني مما يؤدي إلى هبوط ضغط الدم وبطء ضربات القلب .
• أدوية التخدير الاستنشاقية تسبب زيادة ضربات القلب المنعكسة وتزيد من انخفاض ضغط الدم .
• مشتقات ارغوتامين تزيد من تفاقم اضطرابات الدورة الدموية الطرفية .
• ميفلوكوين حيث إنه يزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضربات القلب .

اتيلول وأدوية الاكتئاب

• يحذر استخدام العقار مع أدوية مضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل باربيتيورات أو فينوثيازين حيث إنها تزيد من تأثير الدواء الخافض لضغط الدم .
• أدوية مضادة للاكتئاب المانعة للمونو أمين اوكسيديز ما عاد المانعة للمونو أمين اوكسديز – ب حيث أن الاستخدام المتزامن يزيد من خطر التعرض لنوبة ارتفاع ضغط الدم شديد .

الجرعة الزائدة

تجاوز الحد الأقصى للجرعة من Atelo يؤدي إلى (هبوط ضربات القلب , انخفاض ضغط الدم , فشل القلب الاحتقاني , ضيق التنفس , انخفاض السكر في الدم) .

العلاج يكون تناول كربون نشط أو تنظف معوي أو القيء مع عمل تصحيح الكتروليت الدم مراقبة الإفرازات البولية وعمل ديلزة للدم للتخلص من الجرعة الزائدة .

ولعلاج أعراض زيادة الجرعة يكون بتناول أدوية ومحفزة للجهاز العصبي السمبثاوي مثل :

• حقن الاتروبين لزيادة ضربات القلب أو الايزوبريترونول وفي بعض الحالات يخضع المريض لجهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد .
• لعلاج هبوط ضغط الدم يتناول أخذ سوائل تزيد من ضغط الدم أو حقن جلوكاجون بالوريد .
• تناول الديجيتاليس لعلاج فشل القلب .
• لعلاج ضيق التنفس يتم إعطاء أدوية مرخية للقصبات الهوائية مثل الأيزوبريترنول , الأمينوفيللين .
• لعلاج خفض السكر في الدم يتم إعطائه محلول جلوكوز .

اتيلول لمرضى السكر

• استخدام الدواء يزيد من تأثير أدوية السكر مما يؤدي إلى خفض مستوى السكر في الدم كما أنه يخفي أعراض انخفاض الجلوكوز في الدم لذلك يستخدم الدواء بحذر مع مراقبة مستوى السكر بانتظام .

الأثر الطبي

• يعمل الدواء كحاصرات مستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب مما يؤدي إلى تقليل تأثير الجهاز العصبي السمبثاوي على القلب ويهدئ من ضربات وسرعة ضربات القلب ويخفض ضغط الدم .
• في الجرعات العالية يفقد تأثيره على الجهاز السمبثاوي مما يؤدي إلى حجب تأثيره على مستقبلات بيتا 2 الموجودة في القصبات الهوائية مؤديا إلى ضيق في الأوعية الدموية .

شاهد أيضا : ناتريليكس اس ار لعلاج ارتفاع ضغط الدم Natrilix SR

الحركة الدوائية

• يتم امتصاص الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي , حيث أن 40 – 50 % من الجرعة تصل لأعلى تركيز في الدم خلال 2 – 4 ساعات .
• ويمتد تأثير الدواء حتى 24 ساعة .
• الاستقلاب الكبدي قليل ونسبه تتجاوز 90% من الكمية يتم امتصاصها ووصولها للدورة الدموية دون تغير .
• فترة نصف العمر تصل إلى 6 ساعات ولكنها تزداد في حالة الفشل الكلوي .
• يتم طرح الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى .
• نفاذية الدواء عبر الأنسجة قليلة نتيجة لقلة ذائبتيه في الدهون .
• كما أن تركيزه في الدماغ قليل جدا .
• ترتبط المادة الفعالة مع البروتين بنسبة 3% .

بديل اتيلول

يتوفر أدوية تحتوى على نفس المادة الفعالة مثل :

• اتينو Ateno .
• اتينولول Atenolol .
• بيتنفاك Betenvac .
• بلوكيوم Blokium .
• تينورمين Tenormin .
• تينوتنس Tenotens .
• ابو اتينول Apo-Atenol .
• اتورمين Atormin .
• بيتاتين Betaten .
• كانار أقراص Canar .
• هايبريس Hipres .
• هايبوتين Hypoten .
• نورموتين Normoten .
• بريسلو Preslo .

سعر أقراص أتيلول

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام أتيلول بدون استشارة الطبيب او الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .