أقراص سينجولير (Singulair) لعلاج الحساسية وضيق التنفس

د/ بسمة محمد إبراهيمآخر تحديث :
سينجولير

ينتمي إلى مجموعة أدوية علاج الحساسية الأنفية والربو فهو يعمل على ارتباط مستقبلات السيستينيل اللوكوترين الموجودة في الممرات الهوائية بالجسم وتثبيطها يساعد في توقف رد فعل التحسسي للجسم من ضمنها الربو وضيق الممرات الهوائية الناتج عن التورم وانقباض العضلات الملساء وضيق التنفس والالتهابات .

المادة الفعالة مونتيلوكاست
الشركة المنتجة  ميرك شارب ودوهمي
تصنيف الدواء  أدوية الحساسية
الشكل العقاري أقراص, أقراص قابلة للمضغ , أكياس

سينجولير

دواعي استخدام سينجولير

شاهد أيضا : شراب زيلوفين Zylofen مضاد للحساسية

جرعة سينجولير للبالغين

لعلاج التهاب الأنف التحسسي :

  • الجرعة المبدئية بمعدل 10 مجم مرة واحدة عبر الفم .
  • ينصح بتناول الجرعة في المساء مع أو بدون طعام .
  • في حالة التهاب الأنف التحسسي تعطى الجرعة في الصباح أو المساء .

للوقاية من تشنج وضيق الشعب الهوائية

  • الجرعة بمعدل 10 مجم مرة واحدة في اليوم قبل بذل مجهود بساعتين .
  • يجب ألا تؤخذ جرعة أخري خلال 24 ساعة من تناول الجرعة السابقة .
  • لمن يتناولون العقار لعلاج الربو أو التهاب الانف التحسسي يجب عدم تناول جرعة إضافية لعلاج ضيق التنفس الناتج عن بذل مجهود .
  • لم يتم إثبات فاعلية الدواء في علاج الأزمات الربو المفاجئة لذلك ينصح بأن يكون متوفر دواء محفزات البيتا قصير المدي كوسيلة إنقاذ في حالة الطوارئ .

Singulair للأطفال

لعلاج الربو المزمن :

لا يسمح باستخدام الدواء للأطفال اقل من 12 شهر لعلاج أزمات الربو .

ينصح بتناول الجرعة في المساء .

للأطفال من عمر 12 شهر وحتى 23 شهر كيس حبيبات بجرعة 4 مجم مرة واحدة في اليوم عبر الفم .
الجرعة من عمر عامين وحتى 5 أعوام 4 مجم أقراص قابلة للمضغ أو كيس حبيبات واحد عبر الفم .
الجرعة للأطفال من عمر 6 – 14 عام قرص قابل للمضغ بتركيز 5 مجم مرة واحدة عبر الفم .
الجرعة للأطفال أكبر من 15 عام قرص بتركيز 10 مجم مرة واحدة بالفم .

جرعة للأطفال لعلاج احتقان الأنف التحسسي

لا يسمح باستخدام الدواء للأطفال اقل من عامين لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي .

من عامين وحتى 5 أعوام قرص قابل للمضغ أو كيس حبيبات بتركيز 4 مجم مرة واحدة في اليوم .
من عمر 6 – 14 عام قرص قابل للمضغ بتركيز 5 مجم مرة واحدة في اليوم .
من 15 عام وأكثر قرص بتركيز 10 مجم مرة واحدة بالفم .

لعلاج احتقان الانف التحسسي المزمن  :

لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال اقل من 6 شهور .

الجرعة للأطفال من عمر 6 – 23 شهر تكون بمعدل كيس حبيبات بتركيز 4 مجم مرة واحدة بالفم .
الجرعة للأطفال من عمر عامين وحتى 5 أعوام تكون بمعدل 4 مجم أقراص قابلة للمضغ مرة واحدة في اليوم .
للأطفال من عمر 6 – 14 عام تكون بمعدل قرص قابل للمضغ بتركيز 5 مجم مرة واحدة بالفم .
الجرعة للأطفال من عمر 15 عام وأكثر  بمعدل قرص بتركيز 10 مجم مرة واحدة بالفم .

للوقاية من ضيق الشعب الهوائية :

لا يستخدم للأطفال أقل من 6 سنوات .

الجرعة للأطفال من عمر 6 – 14 عام تكون بمعدل قرص قابل للمضغ بتركيز 5 مجم مرة واحدة في اليوم .
للأطفال من عمر 15 عام واكثر تكون بمعدل 10 مجم مرة واحدة اليوم .

يتم أخذ الجرعة قبل ممارسة التمارين الرياضية بساعتين ولا يجب تناول جرعة أخري إلا بعد مرور 24 ساعة .

قد يهمك مشاهدة : دواء ترايكتين لعلاج الحساسية والنحافة

الآثار الجانبية لدواء سينجولير

عند تناول العقار قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية الشائعة مثل :

  • الصداع .
  • ألم في البطن .
  • الاكزيما .
  • أعراض الإنفلونزا .
  • التهاب الحنجرة .
  • التهاب البلعوم .
  • أزيز عند التنفس .
  • ألم في الأسنان .
  • الشعور بالدوخة وعسر الهضم .
  • عدوي فيروسية .
  • ارتفاع أنزيمات الكبد .
  • حمي .
  • احتقان الأنف والتهاب الأذن .
  • ظهور طفح جلدي .
  • ارتيكاريا .
  • التهاب القصبات الهوائية .
  • السعال .
  • التهاب الجيوب الأنفية .
  • ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي .

أعراض جانبية نادرة مثل :

  • التهاب وعائي ورمي حبيبي تحسسي .
  • التهاب الكبد الركودي .
  • تصرفات عدوانية وتغيرات في السلوك وأفكار عدوانية .
  • زيادة القابلية للنزيف .
  • أعراض حساسية .
  • هياج واكتئاب وقلق وتوتر .
  • الشعور بالدواء وتشنجات .
  • نقص الحس .
  • خفقان القلب .
  • وذمة وعائية .
  • التهاب البنكرياس .
  • الغثيان والقيء والإسهال وعسر الهضم .
  • الم في المفاصل والعضلات .
  • تشنجات عضلية .

موانع استخدام سينجولير

  • يمنع استخدام الدواء لمن يعانون من فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
  • لا يستخدم الدواء لحالات الربو المفاجئة الحادة والنوبات المستمرة .

تحذيرات استخدام Singulair

  • تم الإبلاغ عن آثار نفسية وعصبية ناتجة عن تناول الدواء مثل الهياج والعصبية والتوتر والتصرفات العدوانية والقلق والاكتئاب , وتحبط وانعدام التركيز , أحلام غير طبيعية , الشعور بالضيق وعدم الراحة , السير أثناء النوم , أفكار انتحارية وسلوك عدواني , لذلك لا ينصح باستخدام الدواء إلا للضرورة القصوى ويكون بعد استشارة الطبيب .
  • قد يسبب ارتفاع نسبة اليوزينيات التي يصاحبها التهاب الأوعية الدموية ومتلازمه شيرغ – ستراوس وهي أعراض غالبا ما تظهر بعد تراجع استخدام الكورتيزون .

احتياطات استخدام سينجولير

  • تحتوى أقراص 4 مجم – 5 مجم على نسبة من الفينيل ألانين لذلك يستخدم بحذر لحالات بيلة الفينيل كيتون .
  • ينصح بتجهيز أدوية سريعة المفعول لحالات أزمات الطوارئ .
  • المرضى الذين يتناولون أدوية كورتيزون عبر الاستنشاق يجب خفض الجرعة بشكل تدريجي ولا يجب تبدل الكورتيزون عبر الفم أو عبر الاستنشاق مع أدوية مونتيلوكاست بشكل مفاجئ .
  • لمن يعانون من حساسية تجاه الأسبرين عليهم تجنب الأسبرين أو مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مع تناول المونتيلوكاست حيث إنها لا يمنع ضيق التنفس الناتج عن حساسية الأسبرين .

التفاعل الدوائي

لا توجد حاجة لتعديل جرعة Singulair عند تناول الأدوية التالية :

  • الثيوفيلين .
  • البريدنيزون .
  • البريدنيزولون .
  • موانع الحمل الفموية .
  • الدايجوكسين .
  • الوارفارين .
  • تيرفينادين .
  • جيمفيبروزيل .
  • هرمونات الغدة الدرقية .
  • الأدوية المهدئة .
  • مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية .
  • البنزوديازيبين .
  • مضادات الاحتقان .
  • محفزات Cyp450 .

الجرعة الزائدة من سينجولير

  • لا توجد معلومات حول وجود أعراض عند زيادة الجرعة حتى 900 مجم في اليوم لمدة أسبوع متواصل .
  • ولكن في بعض الحالات تجاوزت الجرعة عن 1000 مجم معرضون لآلم في الجسم والنعاس الشديد والصداع والقيء ونشاط عصبي حركي .
  • وفي حالات الشديدة قد يؤدي إلى هبوط حاد في ضغط الدم والجهاز التنفسي .
  • في العموم يتم التخلص من الجرعة الزائدة من خلال عسل المعدة مراقبة وظائف الجسم وعلاج مضاعفات .
  • غير معروف مدى إمكانية إزالة المادة الفعالة عبر غسيل الكلي أو الغشاء البريتوني .

Singulair للحامل

  • ينصف الدواء من ضمن أدوية من فئة بي والتي لا توجد دراسات كافية حول مدى سلامة استخدام الدواء أثناء فترة الحمل لذلك لا يجب استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب ومقارنة ضرورة استخدامه مع الأضرار المحتملة منه .

Singulair والرضاعة

  • نسبة من المادة الفعالة تنتقل للرضيع مع حليب الأم وقد يؤثر على صحة الرضيع لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء .

الحركة الدوائية

  • التوفر الحيوي يصل إلى 64% .
  • حجم التوزع حوالي 24 – 25 لتر .
  • فترة نصف العمر تصل إلى 2.7 – 5.5 ساعة .
  • الإزالة من الجسم بمعدل 45 مللي في الدقيقة .
  • الإخراج عن طريق البول بمعدل 86% , وعن طريق البراز بمعدل 0.2% .
  • ترتبط مع البروتين بقوة أكبر من 99% .

متى يبدأ تأثير سينجولير

  • يبدأ تأثير الدواء خلال 3 – 4 ساعات من تناول الأقراص
  • أقراص قابلة للمضغ خلال 2 – 2.5 ساعة , الحبيبات خلال 1 – 3 ساعات .
هل هو كورتيزون ؟ لا يحتوى الدواء على الكورتيزون فهو من أدوية مضادة للحساسية .
هل يزيد من الوزن ؟ بالرغم من أن الشركة المنتجة لم تذكر زيادة الوزن كأثر جانبي

ولكن مع ذلك بعض المرضى الذين تناولوا الدواء عانوا من زيادة الوزن .

سينجولير أكياس للرضع

  • يتوفر من الدواء على شكل أكياس حبيبات مناسبة للأطفال اكبر من 12 شهر .
  • يمكن تناولها مباشرة عن طريق الفم أو خلطها من الحليب أو الأرز  المهروس أو الجزر المهروس .
  • يجب التأكد من تناول الجرعة خلال ربع ساعه من إفراغها .
  • لا يجب الاحتفاظ بالطعام المذاب فيه الجرعة لأخذها فيما بعد .
  • يجب التخلص من الجزء الغير مستهلك من الطعام المضاف إلى الجرعة .

شاهد أيضا : نشرة دواء الليرجيل Allergyl لعلاج الحساسية

بديل سينجولير

يتوفر أدوية مثيلة لها نفس المادة الفعالة مع اختلاف الشكل العقاري :

  • أزماكاست Asmakast .
  • أزمالير Asmalmir .
  • كلير آير Clear Air .
  • ديلمونكاست Delmonkast .
  • ايديولير Idulair .
  • انليتير Inletair .
  • كاست Kast .
  • كوكاست Kokast .
  • ليليبل Lelipel .
  • مونتيكال Montekal .
  • مونتيل  Montel.
  • مونتلوساب Montelosab .
  • بيرونتاجونيست Pirontagonist .
  • سنجيوكاست Singukast .
  • ستاتوكاست Statukast .
  • ويستير Westair .

سعر سينجولير

السعر في السعودية :

أقراص قابلة للمضغ بتركيز 4 مجم العبوة بها 28 حبه  سعرها 123.60 ريال .
حبيبات بتركيز 4 مجم العبوة بها 28 كيس سعرها 123.60 ريال .
أقراص قابلة للمضغ بتركيز 5 مجم العبوة بها 28 حبه سعرها 123.60 ريال سعودي .

السعر في مصر

أقراص بتركيز 5 مجم عبوة بها 14 قرص  سعرها 105 جنيه .
فوار بتركيز 4 مجم عبوة بها 14 كيس سعرها 98 جنيه .

طريقة حفظ دواء سنجيولير

  • يحفظ بعيد عن متناول أيدي الأطفال.
  • يحفظ بعيد عن الحرارة والرطوبة.
  • يحفظ في درجة حرارة لا تتعدي 30 درجة مئوية.
  • يحفظ بعيد عن أشعة الشمس.

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام سينجولير بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .