أقراص تلميسارتان (Telmisartan) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية

ينتمي تلميسارتان (Telmisartan) إلى مجموعة  مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 والتي لها تأثير خافض لضغط الدم وذلك من خلال حظر مستقبلات الأنجيوتنسين المسببة لضيق الأوعية الدموية , كما أن له تأثير مضاد لإطلاق الأدوستيون المسبب لامتصاص الماء والصوديوم مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم .

المادة الفعالة  تلميسارتان
تصنيف الدواء  مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
الفئة أدوية ارتفاع ضغط الدم
الشكل العقاري  أقراص بتركيز 20 مجم , 40 مجم , 80 مجم .

تلميسارتان

دواعي استخدام تلمسارتان

  • يستخدم لحالات ارتفاع ضغط الدم .
  • يقلل من فرص التعرض لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية .

قد يهمك مشاهدة : نورفاسك Norvasc لعلاج الضغط الدم

جرعة تلميسارتان

  • الجرعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم للبالغين : يتم البدء بجرعة بمعدل 40 مجم مرة واحدة في اليوم , جرعة مداومة بمعدل 40 – 80 مجم في اليوم .
  • للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية : يتم البدء بجرعة بمعدل 80 مجم .
  • الجرعة للمسنين لعلاج ارتفاع ضغط الدم : يتم البدء بجرعة بمعدل 20 مجم , جرعة مداومة بمعدل 20 – 80 مجم .
  • للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية للمسنين : جرعة بمعدل 80 مجم في اليوم .
  • في حالة نسيان الجرعة يمكن تناولها فور تذكرها ولا يجب تعويضها بتناول جرعة مضاعفة .
  • يجب تعديل الجرعة لمن يعانون من قصور ي الكبد مع مراقبة ضغط الدم واستجابة المريض للدواء .
  • لا توجد حاجة لتعديل الجرعة لمرضى الكلى .
  • يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب .
  • لمن يعانون من انخفاض كمية السوائل في الجسم عليهم خفض الجرعة .

الآثار الجانبية لدواء تلميسارتان

عند استخدامه قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الشائعة مثل :

  • ألم في الظهر .
  • التهاب الجيوب الأنفية .
  • الإصابة بالإسهال .
  • العرج المتقطع .
  • ظهور تقرحات بالجلد .
  • عسر الهضم .
  • الشعور بالغثيان .
  • ألم في البطن .
  • انخفاض ضغط الدم .
  • التهاب الشعب الهوائية .
  • الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي وأعراضه (التهاب الحلق , التهاب الجيوب الأنفية , حمي) .
  • خفقان .
  • انخفاض ضغط الدم .
  • ألم في العضلات والعظام والمفاصل .
  • تشنجات العضلات .
  • الأرق والقلق .
  • كحة .
  • ألم والشعور بالتعب .
  • عدوى المجاري البولية .
  • قرحة وصداع .
  • اكتئاب
  • ألم في الصدر .
  • الإصابة بوذمه .
  • أعراض تشبه الإنفلونزا .

أعراض غير شائعة :

  • جفاف الفم .
  • انتفاخ البطن والقيء .
  • ألم في الأسنان .
  • التهاب المعدة والبواسير .
  • التهاب الانف ونزيف .
  • ضيق التنفس .
  • التهاب الأمعاء والإمساك .
  • عدم انتظام ضربات القلب أو بطء في ضربات القلب .
  • الذبحة الصدرية .
  • الشعور بالنعاس .
  • التعرض للإغماء.
  • العصبية .
  • ألم في الأطراف والإصابة بداء النقرس .
  • اضطرابات حسية .
  • الصداع النصفي .
  • مشاكل في الأوعية الدموية بالدماغ .
  • حكة .
  • فرط التعرق .
  • الإصابة بالأكزيما .
  • التهابات بالجلد .
  • زيادة عدد مرات التبول .
  • الشعور بالدوار .
  • طنين في الأذن .
  • زيادة مستوى الكوليسترول ونسبة البوتاسيوم في الدم .
  • الإصابة بفقر الدم .
  • اضطرابات في الرؤية .
  • اعتلال كلوي .

أعراض جانبية نادرة :

  • ألم في الأوتار .
  • الشري والحساسية .
  • احمرار الجلد .
  • ارتفاع مستوى كرات الدم البيضاء الحمضة .
  • نقص الصفائح الدموية .
  • ارتفاع أنزيمات الكبد .
  • فرط حمض اليوريك .
  • الإصابة بمرض الرئة الخلالي .
  • ارتفاع ضغط الدم .
  • وذمة وعائية .
  • احتشاء عضلة القلب .
  • فشل القلب الاحتقاني .
  • الرجفان الأذيني .
  • انحلال العضلات المخططة الهيكلية .

قد يهمك مشاهدة : نشرة دواء بيستول Bistol لعلاج ضغط الدم المرتفع

موانع استخدام تلميسارتان

  • يمنع استخدامه لمن لديهم فرط حساسية تجاه أدوية مثبطات الأنزيم المحول لللأنجيوتنسين .
  • لا يستخدم لمن يعانون من وذمة وعائية وراثية .
  • لمن يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي عليهم تجنب استخدامه .
  • لا يوصف لمن يعانون من اعتلال كلوي حيث يكون معدل الترشيح أقل من 60 مللي في الدقيقة .
  • يمنع تناوله مع مثبطات الرينين مثل اليسكيرين .
  • لا ينصح به لمرضى السكري .

احتياطات استخدام Telmisartan

  • يستخدم بحذر مع مرض ضيق الشريان الكلوي ويمنع استخدامه لحالات ضيق الشريان الكلوي الثنائي .
  • يستخدم بحذر في حالة الجفاف وفشل القلب الاحتقاني والوذمه الوعائية وارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم .
  • لمن يعانون من ضيق الصمام الاورطي أو اعتلال القلب الضخامي وضيق الصمام المترالي والتخدير عليهم استشارة الطبيب قبل استخدامه .
  • في حالة الإصابة بوذمه يجب التوقف عن استخدام الدواء .
  • استخدامه يزيد من خطر التعرض للجفاف وانخفاض صوديوم الدم وانخفاض ضغط الدم مع التخدير .
  • هناك دراسات تشير بان تأثير الدواء يقل من الأشخاص من أصول أفريقية .
  • لا يجب استخدامه مع تيمسيروليمس حيث إنه يزيد من خطر التعرض للوذمه .
  • استخدامه مع اليسكيرين يسبب انخفاض ضغط الدم وزيادة مستوى البوتاسيوم في الدم ومشاكل في الكلى .
  • يستخدم بحذر في حالة فرط كوليسترول الدم .
  • لمن يعانون من اليرقان الركودي أو اعتلال الكبد عليهم استشارة الطبيب قبل استخدامه .
  • في حالة استخدام أدوية لعلاج الجلطة القلبية يجب انخفاض جرعة الدواء .
  • ظهور ورم وعائي في الأمعاء للمرضى الذين يتناولون الدواء ويظهر على شكل ألم في البطن وتورم في الوجه وفي تلك الحالة يجب التوقف عن استخدامه .
  • يجب مراقبة وظائف الكلي طول فترة العلاج .
  • لوحظ ظهور رد فعل تحسسي عند استخدامه للمرضى الذين يخضعون لغسيل كلوي بأغشية عالية التدفق .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام Telmisartan يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها فهناك أدوية تزيد من نسبته في الجسم مثل :

  • أدوية تحتوى على البوتاسيوم .
  • أدوية مدرة للبول حافظة للبوتاسيوم .
  • سبايرونولاكتون .
  • ترايمتيرين
  • أميلورايد .
  • مكملات  التي تحتوي على البوتاسيوم .
  • البدائل الملحية التي تحتوي على البوتاسيوم .
  • تلك الأدوية تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم وتزيد من الكرياتينين خاصة مع مرضى قصور القلب .
  • أدوية مدرة للبول تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم .
  • مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأسبرين تزيد من خطر الفشل الكلوي .
  • مثبطات الرينين واليسكيرين حيث إنها تسبب انخفاض ضغط الدم وزيادة نسبة البوتاسيوم في الدم .
  • الليثيوم حيث إن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة مستوى الليثيوم مما يؤدي إلى تسمم .
  • أدوية التي تسبب إفراز الرنين مثل مدرات البول , الثيازيد حيث إنها تزيد من مفعول الدواء .
  • تيميسيروليمس حيث إنها تزيد من خطر التعرض لـ وذمة وعائية .
  • الديجوكسين حيث إنه يسبب الاستخدام المتزامن يسبب زيادة تركيزات الديجوكسين .
  • ينصح بأن يكون هناك فاصل زمني ساعة أو ساعتين بينه وبين أدوية عسر الهضم والحموضة حيث إنها تقلل من مفعول الدواء .
  • السيلدينافيل , فياغرا , تادالافيل , فاردينافيل .
  • ديكلوفيناك , الايبوبروفين .
  • سبيرونولاكتون , تريامتيرين , أميلوريد , تاريميثوبريم , فوسفات الصوديوم , ريتوكسيماب , البنتوكسيفيلين .
  • مثبطات أوكسيداز احادي الأمين .
  • إبليرينون .
  • أملاح الليثيوم , ديازوكسيد , أميفوستين .

الجرعة الزائدة

تجاوز الحد المسموح به من دواء تليمسارتان يسبب ظهور بعض المشاكل الصحية ثمل :

  • سرعة ضربات القلب .
  • انخفاض ضغط الدم .
  • انخفاض سرعة ضربات القلب .
  • هبوط حاد في ضغط الدم .
  • انخفاض الوعي .
  • هبوط الدورة الدموية .
  • التعرض للصدمة .

يجب الذهاب لمركز الطوارئ لأخذ الرعاية الصحية والتخلص من الجرعة الزائدة عن طريق التنظيف المعوي أو القيء أو الكربون النشط مع مراقبة الإفرازات البولية والوظائف الحيوية .

تليمسارتان للحامل

  • ينصف الدواء من ضمن أدوية د والتي يمنع استخدامها أثناء فترة الحمل حيث إنه يسبب تشوهات للأجنه .
  • حيث لوحظ أن استخدامه أثناء فترة الحمل يقلل من وظائف الكلى لدى الجنين ويسبب ضمور للرئتين ويقلل من كمية السائل الأمنيوسي ويسبب تشوهات عظمية وفشل كلوي .

تليمسارتان والرضاعة

  • يتم طرح كمية من المادة الفعالة مع حليب الأم مما يؤدي إلى مشاكل للرضيع لذلك لا يجب استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية .

شاهد أيضا : دواء دايسارتان لعلاج ضغط الدم المرتفع (Disartan)

الحركة الدوائية

  • يتم امتصاص الدواء عبر الجهاز الهضمي .
  • يبدأ تأثيره خلال ساعة من تناول الجرعة .
  • فترة نصف العمر خلال 24 ساعة .
  • يستمر تأثير الدواء لمدة 24 ساعة .
  • يتم الإخراج مع البراز بنسبة 97% ومع البول بكمية قليلة جدا .

تليمسارتان للأطفال

  • لم يتم دراسة آمان استخدامه للأطفال أقل من 18 عام .
  • الدواء غير مسموح به للأطفال أقل من عام حيث إنه يؤثر على نمو الكلي .
متى يؤخذ تليمسارتان يفضل تناول الجرعة على معدة فارغة قبل الأكل بساعة .

متى يبدأ تأثير تليمسارتان ؟

  • يبدأ تأثير الدواء في خفض ضغط الدم بعد مرور أسبوعين من تناول الدواء ويصل للتأثير الفعال خلال أربع أسابيع من الاستمرار في العلاج .

الفرق بين فالسارتان وتلميسارتان

  • كلا منها أدوية تثبط مستقبلات الأنجيوتنسين 2 والتي تستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع ولكن الاختلاف يكون في المادة الفعالة .

بديل تلميسارتان

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

  • بيوكاردس Biocardis .
  • شارتوريج Chartoreg .
  • ميكارديس Micardis .
  • أربيتل Arbitel .
  • أريستو تيلفاس Aristo Telvas .
  • تيلميكارد Telmicard .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام تلميسارتان بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .

  • روميساء محمد
  • منذ شهرين
  • دليل الأدوية

اسئلة شائعة

  • تليمسارتان للحامل ؟

    يمنع تماما استخدامه أثناء فترة الحمل حيث أثبتت الدراسات وجود تشوهات للأجنه .

  • هل يمكن استخدام تليمسارتان لمرضى السكر ؟

    لا ينصح باستخدامه لمرضى السكري إلا تحت إشراف الطبيب .

  • أضرار تليمسارتان ؟

    استخدامه يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل عدوى الجهاز التنفسي والتهاب البلعوم وآلام العضلات والتهاب الجيوب الأنفية, ألم في الصدر والشعور بالدوار , وذمة , بطء في نظم القلب .

  • ما هو استخدام تلميسارتان ؟

    هو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويساعد في منع الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلية ومشاكل الكلي .

تعليقات (0)

    لم يتم إضافة تعليقات لهذا المقال.