أقراص تلميسارتان (Telmisartan) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية

ينتمي تلميسارتان (Telmisartan) إلى مجموعة  مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 والتي لها تأثير خافض لضغط الدم وذلك من خلال حظر مستقبلات الأنجيوتنسين المسببة لضيق الأوعية الدموية , كما أن له تأثير مضاد لإطلاق الأدوستيون المسبب لامتصاص الماء والصوديوم مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم .

دواعي استخدام تلمسارتان

• يستخدم لحالات ارتفاع ضغط الدم .
• يقلل من فرص التعرض لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية .

قد يهمك مشاهدة : نورفاسك Norvasc لعلاج الضغط الدم

جرعة تلميسارتان

• الجرعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم للبالغين : يتم البدء بجرعة بمعدل 40 مجم مرة واحدة في اليوم , جرعة مداومة بمعدل 40 – 80 مجم في اليوم .
• للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية : يتم البدء بجرعة بمعدل 80 مجم .
• الجرعة للمسنين لعلاج ارتفاع ضغط الدم : يتم البدء بجرعة بمعدل 20 مجم , جرعة مداومة بمعدل 20 – 80 مجم .
• للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية للمسنين : جرعة بمعدل 80 مجم في اليوم .
• في حالة نسيان الجرعة يمكن تناولها فور تذكرها ولا يجب تعويضها بتناول جرعة مضاعفة .
• يجب تعديل الجرعة لمن يعانون من قصور ي الكبد مع مراقبة ضغط الدم واستجابة المريض للدواء .
• لا توجد حاجة لتعديل الجرعة لمرضى الكلى .
• يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب .
• لمن يعانون من انخفاض كمية السوائل في الجسم عليهم خفض الجرعة .

الآثار الجانبية لدواء تلميسارتان

عند استخدامه قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الشائعة مثل :

• ألم في الظهر .
• التهاب الجيوب الأنفية .
• الإصابة بالإسهال .
• العرج المتقطع .
• ظهور تقرحات بالجلد .
• عسر الهضم .
• الشعور بالغثيان .
• ألم في البطن .
• انخفاض ضغط الدم .
• التهاب الشعب الهوائية .
• الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي وأعراضه (التهاب الحلق , التهاب الجيوب الأنفية , حمي) .
• خفقان .
• انخفاض ضغط الدم .
• ألم في العضلات والعظام والمفاصل .
• تشنجات العضلات .
• الأرق والقلق .
• كحة .
• ألم والشعور بالتعب .
• عدوى المجاري البولية .
• قرحة وصداع .
• اكتئاب
• ألم في الصدر .
• الإصابة بوذمه .
• أعراض تشبه الإنفلونزا .

أعراض غير شائعة :

• جفاف الفم .
• انتفاخ البطن والقيء .
• ألم في الأسنان .
• التهاب المعدة والبواسير .
• التهاب الانف ونزيف .
• ضيق التنفس .
• التهاب الأمعاء والإمساك .
• عدم انتظام ضربات القلب أو بطء في ضربات القلب .
• الذبحة الصدرية .
• الشعور بالنعاس .
• التعرض للإغماء.
• العصبية .
• ألم في الأطراف والإصابة بداء النقرس .
• اضطرابات حسية .
• الصداع النصفي .
• مشاكل في الأوعية الدموية بالدماغ .
• حكة .
• فرط التعرق .
• الإصابة بالأكزيما .
• التهابات بالجلد .
• زيادة عدد مرات التبول .
• الشعور بالدوار .
• طنين في الأذن .
• زيادة مستوى الكوليسترول ونسبة البوتاسيوم في الدم .
• الإصابة بفقر الدم .
• اضطرابات في الرؤية .
• اعتلال كلوي .

أعراض جانبية نادرة :

• ألم في الأوتار .
• الشري والحساسية .
• احمرار الجلد .
• ارتفاع مستوى كرات الدم البيضاء الحمضة .
• نقص الصفائح الدموية .
• ارتفاع أنزيمات الكبد .
• فرط حمض اليوريك .
• الإصابة بمرض الرئة الخلالي .
• ارتفاع ضغط الدم .
• وذمة وعائية .
• احتشاء عضلة القلب .
• فشل القلب الاحتقاني .
• الرجفان الأذيني .
• انحلال العضلات المخططة الهيكلية .

قد يهمك مشاهدة : نشرة دواء بيستول Bistol لعلاج ضغط الدم المرتفع

موانع استخدام تلميسارتان

• يمنع استخدامه لمن لديهم فرط حساسية تجاه أدوية مثبطات الأنزيم المحول لللأنجيوتنسين .
• لا يستخدم لمن يعانون من وذمة وعائية وراثية .
• لمن يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي عليهم تجنب استخدامه .
• لا يوصف لمن يعانون من اعتلال كلوي حيث يكون معدل الترشيح أقل من 60 مللي في الدقيقة .
• يمنع تناوله مع مثبطات الرينين مثل اليسكيرين .
• لا ينصح به لمرضى السكري .

احتياطات استخدام Telmisartan

• يستخدم بحذر مع مرض ضيق الشريان الكلوي ويمنع استخدامه لحالات ضيق الشريان الكلوي الثنائي .
• يستخدم بحذر في حالة الجفاف وفشل القلب الاحتقاني والوذمه الوعائية وارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم .
• لمن يعانون من ضيق الصمام الاورطي أو اعتلال القلب الضخامي وضيق الصمام المترالي والتخدير عليهم استشارة الطبيب قبل استخدامه .
• في حالة الإصابة بوذمه يجب التوقف عن استخدام الدواء .
• استخدامه يزيد من خطر التعرض للجفاف وانخفاض صوديوم الدم وانخفاض ضغط الدم مع التخدير .
• هناك دراسات تشير بان تأثير الدواء يقل من الأشخاص من أصول أفريقية .
• لا يجب استخدامه مع تيمسيروليمس حيث إنه يزيد من خطر التعرض للوذمه .
• استخدامه مع اليسكيرين يسبب انخفاض ضغط الدم وزيادة مستوى البوتاسيوم في الدم ومشاكل في الكلى .
• يستخدم بحذر في حالة فرط كوليسترول الدم .
• لمن يعانون من اليرقان الركودي أو اعتلال الكبد عليهم استشارة الطبيب قبل استخدامه .
• في حالة استخدام أدوية لعلاج الجلطة القلبية يجب انخفاض جرعة الدواء .
• ظهور ورم وعائي في الأمعاء للمرضى الذين يتناولون الدواء ويظهر على شكل ألم في البطن وتورم في الوجه وفي تلك الحالة يجب التوقف عن استخدامه .
• يجب مراقبة وظائف الكلي طول فترة العلاج .
• لوحظ ظهور رد فعل تحسسي عند استخدامه للمرضى الذين يخضعون لغسيل كلوي بأغشية عالية التدفق .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام Telmisartan يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها فهناك أدوية تزيد من نسبته في الجسم مثل :

• أدوية تحتوى على البوتاسيوم .
• أدوية مدرة للبول حافظة للبوتاسيوم .
• سبايرونولاكتون .
• ترايمتيرين
• أميلورايد .
• مكملات  التي تحتوي على البوتاسيوم .
• البدائل الملحية التي تحتوي على البوتاسيوم .
• تلك الأدوية تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم وتزيد من الكرياتينين خاصة مع مرضى قصور القلب .
• أدوية مدرة للبول تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم .
• مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأسبرين تزيد من خطر الفشل الكلوي .
• مثبطات الرينين واليسكيرين حيث إنها تسبب انخفاض ضغط الدم وزيادة نسبة البوتاسيوم في الدم .
• الليثيوم حيث إن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة مستوى الليثيوم مما يؤدي إلى تسمم .
• أدوية التي تسبب إفراز الرنين مثل مدرات البول , الثيازيد حيث إنها تزيد من مفعول الدواء .
• تيميسيروليمس حيث إنها تزيد من خطر التعرض لـ وذمة وعائية .
• الديجوكسين حيث إنه يسبب الاستخدام المتزامن يسبب زيادة تركيزات الديجوكسين .
• ينصح بأن يكون هناك فاصل زمني ساعة أو ساعتين بينه وبين أدوية عسر الهضم والحموضة حيث إنها تقلل من مفعول الدواء .
• السيلدينافيل , فياغرا , تادالافيل , فاردينافيل .
• ديكلوفيناك , الايبوبروفين .
• سبيرونولاكتون , تريامتيرين , أميلوريد , تاريميثوبريم , فوسفات الصوديوم , ريتوكسيماب , البنتوكسيفيلين .
• مثبطات أوكسيداز احادي الأمين .
• إبليرينون .
• أملاح الليثيوم , ديازوكسيد , أميفوستين .

الجرعة الزائدة

تجاوز الحد المسموح به من دواء تليمسارتان يسبب ظهور بعض المشاكل الصحية ثمل :

• سرعة ضربات القلب .
• انخفاض ضغط الدم .
• انخفاض سرعة ضربات القلب .
• هبوط حاد في ضغط الدم .
• انخفاض الوعي .
• هبوط الدورة الدموية .
• التعرض للصدمة .

يجب الذهاب لمركز الطوارئ لأخذ الرعاية الصحية والتخلص من الجرعة الزائدة عن طريق التنظيف المعوي أو القيء أو الكربون النشط مع مراقبة الإفرازات البولية والوظائف الحيوية .

تليمسارتان للحامل

• ينصف الدواء من ضمن أدوية د والتي يمنع استخدامها أثناء فترة الحمل حيث إنه يسبب تشوهات للأجنه .
• حيث لوحظ أن استخدامه أثناء فترة الحمل يقلل من وظائف الكلى لدى الجنين ويسبب ضمور للرئتين ويقلل من كمية السائل الأمنيوسي ويسبب تشوهات عظمية وفشل كلوي .

تليمسارتان والرضاعة

• يتم طرح كمية من المادة الفعالة مع حليب الأم مما يؤدي إلى مشاكل للرضيع لذلك لا يجب استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية .

شاهد أيضا : دواء دايسارتان لعلاج ضغط الدم المرتفع (Disartan)

الحركة الدوائية

• يتم امتصاص الدواء عبر الجهاز الهضمي .
• يبدأ تأثيره خلال ساعة من تناول الجرعة .
• فترة نصف العمر خلال 24 ساعة .
• يستمر تأثير الدواء لمدة 24 ساعة .
• يتم الإخراج مع البراز بنسبة 97% ومع البول بكمية قليلة جدا .

تليمسارتان للأطفال

• لم يتم دراسة آمان استخدامه للأطفال أقل من 18 عام .
• الدواء غير مسموح به للأطفال أقل من عام حيث إنه يؤثر على نمو الكلي .

متى يبدأ تأثير تليمسارتان ؟

• يبدأ تأثير الدواء في خفض ضغط الدم بعد مرور أسبوعين من تناول الدواء ويصل للتأثير الفعال خلال أربع أسابيع من الاستمرار في العلاج .

الفرق بين فالسارتان وتلميسارتان

• كلا منها أدوية تثبط مستقبلات الأنجيوتنسين 2 والتي تستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع ولكن الاختلاف يكون في المادة الفعالة .

بديل تلميسارتان

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

• بيوكاردس Biocardis .
• شارتوريج Chartoreg .
• ميكارديس Micardis .
• أربيتل Arbitel .
• أريستو تيلفاس Aristo Telvas .
• تيلميكارد Telmicard .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام تلميسارتان بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .