أميتريبتيلين (Amitriptyline) دواعي الاستعمال والاثار الجانبية

أميتريبتيلين أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والتي لها تأثير على مواد كيميائية معينة في الدماغ والتي تكون غير متوازنة لدى مرضى الاكتئاب , يعمل الدواء على مادتي السيريتونين والنورابينفرين في الجهاز العصبي المركزي مما يعدل في حالة المزاجية .

دواعي استخدام أميتريبتيلين

• التخفيف من أعراض الاكتئاب .
• علاج متلازمة القلق .
• يوصف لحالات الأرق .
• لعلاج التبول اللاإرادي (سلس البول) .
• يخفف من ألم الاعتلال العصبي وألم العضلية الليفية .
• اضطرابات نقص الانتباه مع فرط النشاط .
• علاج الاضطرابات المصاحبة للإدمان .
• يمنع حدوث الصداع النصفي .
• علاج نوبات الهلع والفزع .
• علاج القذف المنوي السريع .
• اضطرابات المزاج قبل الطمث عند النساء .
• علاج اختلال نظام التغذية .
• الوسواس القهري .

مميزات أقراص أميتريبتيلين

• ينتمي الدواء إلى مجموعة أدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات التي توصف لعلاج الاكتئاب , كما إنه يزيد من الأداء ويحفز النشاط الجسماني , يحسن من الشهية ويحسن من اهتمام الفرد للأنشطة اليومية .
• من الأدوية التي تعيق عمل الجهاز العصبي لذلك يعتبر دواء فعال لحالات الاكتئاب المصاحب لها أرق وخوف .
• عند تناوله في الليل يساعد على النوم ويعتبر بديل للمنومات ولكن إذا تم تناوله بمعدل كبير يسبب اضطرابات خطيرة في ضربات القلب وقد يؤدي إلى الغيبوبة .

موانع استخدام Amitriptyline

• لا يجب استخدام الدواء لمن لديهم رد فعل تحسسي تجاه مكونات الدواء .
• يمنع استخدام الدواء في حالة تعاطي أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وحتى بعد مرور 14 يوم من التوقف عن الدواء .
• لا يستخدمه من يتعافون من مرض احتشاء عضلة القلب .
• يمنع استخدام الدواء بالتزامن مع السيسابرايد .

أعراض انسحاب أميتريبتيلين

استخدام الدواء يسبب شكل من أشكال الإدمان والتعود خاصة إذا تم استخدامه بشكل خاطئ وبجرعات عالية مما يتطلب التوقف عن استخدام الدواء بشكل تدريجي حتى لا يسبب ظهور أعراض الانسحاب وهي :

• عودة أعراض الاكتئاب والقلق .
• الشعور بالتعب المفرط .
• ألم في الجسم والعظام .
• صداع .
• الشعور بالدوار والغثيان .
• رعشة وشعور بالوخز والرجفة .
• نوبات هياج .
• أرق .

الأعراض الجانبية لدواء Amitriptyline

عند استخدام العقار قد يصاحبه ظهور بعض الأعراض الجانبية وهي :

• تهيج وقلق .
• فقدان الشهية .
• الإصابة بالإمساك أو الإسهال .
• اختلاج حركي .
• عدم انتظام ضربات القلب .
• جفاف الفم , كثرة الحمضيات .
• تساقط الشعر .
• تشوش في الرؤية .
• ارتباك والدخول في غيبوبة .
• أعراض خارج هرمية .
• الشعور بالدوار والتعب .
• صداع وأرق .
• ضغط دم مرتفع .
• هلاوس .
• سبات وغثيان .
• خفقان .
• ارتفاع ضغط العين .
• احتشاء عضلة القلب .
• نقص عدد كرات الدم البيضاء .
• نقص ضغط الدم الانتصابي .
• حساسية زائدة من الضوء .
• ظهور طفح جلدي .
• التهابات بالفم .
• تململ ونوبات .
• التعرض لسكتة .
• احتباس البول .
• شري وقيء .
• سرعة ضربات القلب .
• طنين في الأذن .
• قلة الصفيحات الدموية .
• زيادة التعرق .
• زيادة في الوزن .

أميتربيتيلين للنوم

• من استخدامات الدواء إنه يوصف لحالات الأرق لمساعدة على النوم , ولكن آلية عمل الدواء لعلاج الأرق غير معلومة ولكنه له تأثير مضاد هيستامين يسبب النعاس .

أميتريبتيلين للحامل والمرضعة

• يمنع استخدام الدواء أثناء فترة الحمل حيث إنه يسبب تشوهات للأجنة .
• يتم إفراز نسبة من المادة الفعالة مع حليب الأم لذلك يجب تجنب استخدامه أثناء تلك الفترة .

احتياطات استخدام أميتريبتيلين

• يستخدم الدواء بحذر مع كبار السن حيث يكونوا أكثر عرضة لظهور الآثار الجانبية .
• استخدام الدواء قد يزيد من تأثير بعض العلاجات الأخرى والأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي لذلك يجب الحذر أثناء القيادة أو ممارسة بعض الأنشطة .
• قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة أعراض الاكتئاب والأفكار الانتحارية خاصة في الشهور الأولي من العلاج لذلك يجب الحذر ومراقبة سلوك المريض أثناء فترة العلاج .
• يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من الأمراض التالية ( أمراض القلب والشرايين , اعتلال وظائف الكبد أو الكلي , مرض السكري , مرضي الصرع , اعتلال في الغدة الدرقية , الجفاف ) .
• يجب إخبار الطبيب بأنك تتناول الدواء قبل الخضوع لأي عملية جراحية تتطلب تخدير .

أميتريبتيلين والضغط

• استخدام الدواء قد يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم خاصة إذا تم تغير وضعية الجسم بشكل مفاجئ مثل الوقوف بسرعه أو تغير للجهة الأخرى .

التفاعل الدوائي

هناك بعض الأدوية التي لا يجب تناولها بالتزامن مع أميتريبتيلين مثل :

• السيمتدين .
• الإيزونيازيد .
• الميثيمازول .
• أدوية ال نيكارديبين .
• اقراص الديكلوبيد .
• أدوية الملاريا .
• أدوية علاج نقص المناعة البشرية (الإيدز) .
• أي أدوية أخرى تستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية .
• أدوية اضطرابات نظم القلب .

جرعة Amitriptyline

• الجرعة الاعتيادية تكون بمعدل قرص واحد مرة إلى ثلاث مرات في اليوم على حسب تعليمات الطبيب .
• الجرعة البالغين تكون من 25 – 250 مجم يوميا .
• لعلاج ألم الاعتلال العصبي للبالغين : تكون الجرعة بمعدل 25 مجم مرة واحدة عند النوم في الأسبوع الأول , ثم يزيد إلى 50 مجم مرة في اليوم قبل النوم في الاسبوع الثاني , أما في الأسبوع الثالث يزداد إلى 75 مجم مرة في اليوم .
• جرعة الاكتئاب للبالغين : تكون بمعدل 25 مجم مرة في اليوم عند النوم , يمكن زيادة الجرعة بعد مرور 8 – 10 أيام حتى تصل على 75 مجم مرة واحدة في اليوم .
• يجب عدم تجاوز 150 مجم جرعة في اليوم .
• الجرعة للمسنين تكون بمعدل نصف معدل جرعة البالغين .

مدة العلاج بـ Amitriptyline

• مدة العلاج ألم الاعتلال العصبي يتكون من 3 – 6 شهور على حسب الحالة الصحية .
• لعلاج الاكتئاب يستمر العلاج حتى 9 شهور على الأقل ويجب الإيقاب بشكل تدريجي على مدار اربع اسابيع .

متى يبدأ مفعول الدواء

• يبدأ مفعول Amitriptyline خلال أيام معدودة ولكن قد يستمر العلاج من أسبوعين حتى أربع أسابيع حتى تلاحظ تأثير الدواء المضاد للاكتئاب .
• مدة مفعول الدواء يمكن أن يستمر حتى  6 أسابيع .

الجرعة الزائدة

في حالة تناول جرعة عالية من أميتريبتيلين يجب الذهاب إلى المستشفى فورا لأخذ الرعاية الصحية وتكون أعراضه :

• خفقان في القلب .
• سرعة في ضربات القلب .
• يشعر الشخص بالارتجاف في الصدر .
• الإغماء .

بديل أميتريبتيلين

يتوفر أدوية تحتوى على نفس المادة الفعالة مثل :

• كبسولات ساروتين saroten بتركيز 25 مجم .
• ساروتين ريتارد saroten retard بتركيز 50 مجم .
• اميرام Amiram .
• تربتيزول tryptizol .
• أتريلين atryline .
• أبتونيك UPTONIC .
• لاروكسيل LAROXYL .
• ميتريل MITRIL .
• جيروكسيل GEROXYL .
• أيزوبتيل ISOPTYL .
• أنيكسيول ANXIOL .
• غرانيتيلين Granityllin .

أميتريبتيلين قبل الأكل أم بعده

يمكن تناول الدواء على معدة فارغة أو بعد الأكل ولكن يفضل تناوله بعض الأكل للتخفيف من أعراض تهيج واضطرابات المعدة .

أميتريبتيلين للأطفال

• لم يتم إثبات سلامة استخدام الدواء للأطفال أقل من 12 عام .

أعراض يجب فيها استشارة الطبيب فورا

هناك بعض الأعراض الخطيرة التي إن ظهرت يجب إخبار الطبيب وهي :

• عدم القدرة على التبول .
• الشعور بالإرهاق الشديد والوهن .
• تغير ملموس في نمط التفكير من حيث عدم الوضوح وغياب المنطق .
• ظهور طفح جلدي .
• عدم التحسن وسوء الحالة الصحية .
• أعراض حساسية مثل صفير في التنفس والشعور بضيق في التنفس , حمى , سعال شديد , ازرقاق في لون الجلد , نوبات صرعية , تورم في الشفتين أو اللسان أو الحلق .

أميتريبتيلين للصداع

• يوصف الدواء لعلاج حالات الصداع الناتج عن مصدر نفسي كما إنه يقي من تكرار الصداع النصفي .

سعر دواء أميتريبتيلين

• يتوفر الدواء في الأسواق المصرية بسعر 18 جنيه مصري .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام أميتريبتيلين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .