زيلوكارد (Xylocard) دواعي الاستخدام والجرعة الفعالة

د/ بسمة محمد إبراهيم

يحتوي دواء (زيلوكارد) على مادة الليدوكايين وهي مادة من فئة الأذوية المخدرة والتي لها خواص مضادة لاضطراب نظم القلب فهو يعمل على استقرار الغشاء العصبي وتقليل التدفقات الأيونية اللازم لبدء توصيل النبضات , كما يعمل على تثبيط النهايات العصبية مما يؤدي إلى فقدان الإحساس بشكل مؤقت .

المادة الفعالة ليدوكايين
تصنيف الدواء مضاد اضطراب النظم القلبي
الفئة  مخدر
الشكل العقاري حقن
الشركة المنتجة هيلثي فاميلي

زايلوكارد

دواعي استخدام زيلوكارد

  • يستخدم كمخدر لتسكين الألم في منطقة معينة من الجسم نتيجة عمل إجراء طبي مثل الجراحة , الإبر , إدخال قسطرة أو أنبوب التنفس .
  • يستخدم لعلاج عدم انتظام دقات القلب البطيني والذي يكون علامة للإصابة بأزمة قلبية خاصة بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب حادة أو إنعاش قلبي رئوي .
  • يستخدم لعلاج حالات احتشاء القلب .
  • يستخدم لجراحات القلب .
  • يستخدم لعلاج الأطفال الذين تعرضوا لتوقف القلب (ولكن هذا الإجراء غير مصرح به) .

شاهد أيضا : كريم بريدوكايين (Pridocaine) مخدر موضعي

الآثار الجانبية لدواء زيلوكارد

عند استخدام الدواء قد يسبب تدهور في الحالة الصحية مثل :

  • عدم القدرة على الرؤية .
  • الشعور بالخدر .
  • اضطرابات في ضربات القلب .
  • القيء المستمر .
  • صعوبة في التنفس
  • تورم في الشفتين وظهور طفح جلدي .
  • انخفاض ضغط الدم .
  • التعرض لسكتة دماغية .
  • تغيرات في الجهاز العصبي .
  • الصداع .
  • رعشة .
  • تشنجات .
  • قد يسبب النعاس .

موانع استخدام زيلوكارد

  • يمنع استخدام الدواء لمن لديهم فرط حساسية تجاه مادة الليدوكايين أو أي من مكونات الدواء .
  • لا يستخدم لمرضى متلازمة ستوكز أدمز وهي حالة صحية يحدث فيها بطئ مفاجئ في نبضات القلب مما يسبب وهن بالجسم .
  • لمرضى فشل القلب الاحتقاني عليهم تجنب استخدام الدواء .
  • يمنع استخدامه لمن يعانون من مشاكل في الأذن .
  • لمن لديهم تاريخ مرضي تحسسي تجاه الأدوية المخدرة مثل مارسين أو بريلوكائين أو سيتانست عليهم تجنب استخدامه .
  • يجب الحذر عند القيادة أو العمل على آلات حيث أن الدواء قد يسبب اضطرابات في الرؤية والنعاس .
  • لا يستخدم لحالات الصدمة القلبية أو إحصار القلب داخل البطيني .
  • لا يستخدم لحالات متلازمة وولف باركنسون وايت وهي حالة صحية تسبب زيادة مفاجئة في سرعة نبضات القلب مما يؤدي إلى حدوث الإغماء .
  • يمنع استخدامه لحالات إحصار القلب الحاد .

شاهد أيضا : سبراي لجنوكايين (Lignocaine) مخدر للبواسير

احتياطات استخدام زايلوكارد

هناك بعض الحالات الصحية التي قد تكون حساسة تجاه مادة الليدوكايين خاصة ما يلي :

  • مرضي الكبد الحاد حيث إنه يزيد من التعرض لسميه تجاه الليدوكايين .
  • مرضى القصور الكلوي .
  • لمن يعانون من الوهن .
  • مرضى الشريان التاجي .
  • لمن يعانون من مشاكل في الدورة الدموية .
  • ارتفاع الحرارة الخبيث .
  • يمكن استخدامه للأطفال ولكن بجرعات منخفضة يحددها الطبيب على حسب الحالة الصحية وعمر الطفل .
  • يستخدم الدواء بحذر شديد أثناء فترة الرضاعة الطبيعية وذلك لوجود نسبة من المادة الفعالة تنتقل للرضيع مع حليب الأم ولكنها قليلة .
  • لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الحمل حيث لا توجد دراسات تشير إلى أمان استخدامه أثناء تلك الفترة .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام زيلوكارد يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية خاصة ما يلي :

  • مضادات الاختلاج و الصرع مثل الكاربامازبين والفينوباربيتال .
  • أدوية الجهاز الهضمي مثل الأوميبرازول والسيميتدين .
  • مضادات الفطريات والمضادات الحيوية مثل الاريثروميسين , السيبروفلوكساسين الميكونازول والامفيتامين .
  • الايزونيازيد و الريفامبين المستخدم لعلاج السل .
  • مضادات الفيروسات المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي .
  • أدوية علاج اضطراب نظم القلب مثل الأميودارون , الفينيتوين , بروكيناميد , البروبرانولول , الكينيدي .
  • نبتة سانت جون .
  • المواد الكحولية .
  • سيميتيدين , فليكانيد , كينيدين , بروبافينون , بروكاييناميد , موريسيزين .

قد يهمك مشاهدة : فلوثان Fluothane محلول مخدر

جرعة زايلوكارد

يجب تحديد الجرعة تحت إشراف الطبيب على حسب (عمق التخدير المطلوب , تدفق الدم للمنطقة المراد تخديرها , المدة المطلوبة للتخدير , الحالة الصحية للمريض) .

الجرعة الاعتيادية للبالغين والأطفال أكبر من 12 عام :

  • جرعة مبدئه ملائمه للتخدير بحد اقصي 4.5 مجم / كجم .
  • جرعة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب : جرعة أولية عن طريق الوريد أو داخل العظم بمعدل 1 : 1.5 مجم / كجم .

طريقة حفظ حقن زايلوكارد

  • يحفظ في درجة حرارة الغرفة ما بين 15 إلى 30 درجة مئوية .
  • يحفظ بعيد عن متناول أيدي الأطفال .

إرشادات استخدام حقن زيلوكارد

  • يتم إعطاء الحقن عن طريق حقن بالوريد وهذا يتطلب أخذه في المستشفى بواسطة طبيب متخصص .
  • يجب مراقبة الحالة الصحية للمريض مثل التنفس وضغط الدم ومستوى الأكسحين والعلامات الحيوية والحرارة  وفي حالة حدوث ارتفاع في الحرارة عن المعدل الطبيعي يجب التوقف عن استخدام الدواء لتجنب الإصابة بارتفاع خبيث في الحرارة .
  • يجب مراقبة معدل ضربات القلب طول فترة استخدام الليدوكايين في حالة استخدامه لعلاج عدم انتظام ضربات القلب بواسطة استخدام جهاز تخطيط القلب الكهربائي .
  • عند استخدامه لتخدير منطقة بالجلد يتم الحقن مباشر .

شاهد أيضا : كريم مخدر بريلا (Prila) دواعي الاستخدام والآثار الجانبية

سعر دواء زيلوكارد

عبوة بتركيز 20 مجم سعرها 18 جنيه مصري .
عبوة بتركيز 200 مجم سعرها 41 جنيه مصري .

بديل زيلوكارد

يتوفر أدوية لها نفس المادة الفعالة مثل :

  • ليدوكايين هايدروكلورايد .
  • ليدوكيين اش سي ال 1% و 2% .
  • ليجنوكيين 1% .
  • بروكوميل .
  • ليدوكايين 2% أغويتينت .
  • نيولدوكتون .
  • ليونيكاين .
  • ديبوكايين .

شاهد أيضا : بخاخ ليدوكايين (Lidocaine) مخدر موضعي

[1]

 موقع محتوي غير مسئول عن استخدام زيلوكارد بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

المراجع
  1. https://www.tga.gov.au/resources/artg/12036