دواء الليثيوم (Lithium) دواعي الاستخدام والجرعة الصحيحة

د/ بسمة محمد إبراهيم

دواء الليثيوم من الأدوية المرتبطة بعلاج الكثير من الأمراض النفسية مثل الهوس و اضطراب ثنائي القطب وآلية عمل الدواء غير معروفة حتى الآن ولكنه يؤثر على تصنيع وإفراز بعض النواقل العصبية المسئولة عن الهوس والسيطرة على المشاكل والانفعالات , ورغم من فاعلية الدواء ولكن أعراضه الجانبية عديدة ويوجد علاجات أخري تستخدم لنفس الغرض وبأقل أثار جانبية .

الاسم ( Lithium )
المادة الفعالة حمض الڤالپرويك
التصنيف مضادات الذهان
الفئة أمراض نفسية
الشركة المنتجة  شركة باير للصناعات الدوائية
السعر السعر في حدود 48 جنية

دواعي استخدام الليثيوم

  • يستخدم لحالات اضطراب ذي الاتجاهين (ثنائي القطب) .
  • علاج الهوس الناتج عن الاكتئاب ثنائي القطب .
  • كما وجد أن استخدام جرعة منخفضة من أوروتات الليثيوم وأسبارتات الليثيوم تحمي الدماغ وتساعد على نمو المادة الرمادية في القشرة المخية مما يقلل من فرص التعرض لمرض الزهايمر والخرف ومرض باركنسون .
  • كما يمكن أن يقلل من خطر الانتحار للمرضى المصابين بصدمات نفسية .

جرعة دواء الليثيوم

  • يتم تحديد الجرعة على حسب تعليمات الطبيب فالدواء يتوفر منه أكثر من نوع وتركيزات مختلفة لذلك يمنع استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب .
  • وتعتمد الجرعة على حسب الحالة المرضية وعدد الجرعات في اليوم الواحد والفاصل الزمني بين الجرعات .
  • لعلاج حالات الهوس الحاد للبالغين والأطفال أكبر من 7 سنوات : تكون بمعدل 600 مجم أو 10 مليليتر من 2 – 3 مرات في اليوم . ويتم تعديل الجرعة على حسب الحالة الصحية .
  • الجرعة الهوس للأطفال  أكبر من 20 كجم – 30 كجم : تكون بمعدل 600 مجم – 1500 مجم أو 10 – 25 مل مقسمة على جرعات في اليوم .
  • للأطفال اقل من 7 سنوات ويقل وزنهم عن 20 كجم : تحدد الجرعة تحت إشراف الطبيب .
  • لعلاج الهوس طويل المدي للبالغين والأطفال أكبر من 7 سنوات ووزنهم أكبر من 30 كجم : تكون الجرعة بمعدل 300 مج – 600 مجم أو 5مل – 10 مل بمعدل 2 – 3 مرات في اليوم .
  • الجرعة للأطفال أكبر من 7 سنوات ويتراوح وزنهم بين 20 كجم – 30 كجم : تكون بمعدل 600 مجم – 1200 مجم أو 10 – 20 مل مقسمة على جرعات في اليوم .
  • للأطفال اقل من 7 سنوات ويقل وزنهم عن 20 كجم : يتم تحديد الجرعة تحت إشراف الطبيب .
  • جرعة الهوس الحاد للبالغين أقراص ممتدة المفعول : تكون بمعدل 900 مجم مرتين في اليوم أو 600 مجم 3 مرات في اليوم .
  • لعلاج الهوس على المدى الطويل للبالغين والأطفال أكبر من 12 عام : تكون بمعدل 600 مجم مرتين في اليوم أو ثلاث مرات ويمكن أن تزداد الجرعة حتى 1200 مجم في اليوم .
  • في حالة نسيان الجرعة يجب تناولها فور تذكرها ولا يجب تعويض الجرعة المناسبة بتناول جرعة مضاعفة .

موانع استخدام الليثيوم

  • يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية تجاه مكونات الدواء .
  • لا يستخدم لمن يعانون من أمراض القلب أو الوعائية الشديدة .
  • لا يستخدم في حالة القصور الحاد في وظائف الكبد .
  • لمرضى الوهن الشديد تجنب تناول الدواء .
  • يمنع استخدامه في حالة الجفاف الشديد أو فقر الدم الشديد في الصوديوم الحوامل .

احتياطات استخدام الليثيوم

هناك بعض الحالات الصحية التي يجب فيها إخبار الطبيب قبل تناول الدواء وهي :

  • الحمل والرضاعة الطبيعية .
  • اعتلال في وظائف الغدة الدرقية .
  • الاكتئاب .
  • أمراض القلب والشرايين .
  • اعتلال وظائف الكلى .
  • كبار السن يستخدم الدواء بحذر مع تعديل الجرعة حيث يكونوا أكثر عرضة لظهور الأعراض الجانبية .
  • الدواء يؤثر على الجهاز العصبي المركزي لذلك يؤثر على النشاط الجسدي والعقلي لذا يجب توخي الحذر عند قيادة السيارات أو ممارسة المهام والأنشطة التي تتطلب يقظة وانتباه .

الليثيوم للحامل والمرضعة

  • يمنع استخدام الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية حيث يتم إفراز المادة الفعالة مع حليب الأم ويصل للرضيع .
  • يمنع استخدام الدواء أثناء فترة الحمل حتى لا يسبب ضرر بالجنين .

Lithium للأطفال

  • يمنع استخدام الدواء للأطفال أقل من ستة أعوام حيث لم يتم إثبات فاعلية وأمان الدواء لتلك الفئه العمرية .

التفاعل الدوائي

يجب عدم تناول الدواء إلا بعد إخبار الطبيب أو الصيدلي بكافة الأدوية التي يتم تناولها والمكملات الغذائية والعشبية حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية خاصة ما يلي :

  • أدوية مدرة للبول .
  • مضادات الالتهاب الغير سترويدية مثل الاندوميثاسين , البايروكسيكام .
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين .
  • انالابريل .
  • اللوسارتان .
  • حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الديلتيازيم .
  • الاسيتازولاميد .
  • كربونات الصوديوم .
  • الكاربامازيبين .
  • الفلوكسيتين .
  • مضادات الذهان .
  • أدوية الأمراض النفسية .
  • السيليكوكسيب .

الشكل العقاري

  • يتوفر من الدواء كبسولات بتركيز 150 مجم , 300 مجم , 600 مجم .
  • محلول فموي بتركيز 300 مجم / 5 مل .
  • أقراص بتركيز 300 مجم , 600 مجم .
  • أقراص ممتدة المفعول بتركيز 300 مجم , 450 محم .

الاسم التجاري لليثيوم

يتوفر الدواء في الأسواق تحت مسمى :

  • كامكوليت Camcolit .
  • ثيرلايف Theralithe .
  • بريانيل سي آر Prianil CR .
  • إسكوليث Eskalith .

دواء الليثيوم

اضرار دواء الليثيوم

أكد المتخصصين وجود خمس مخاطر لدواء الليثيوم والذي يستخدم لمرضى اضطرابات ثنائي القطب وهي :

  • الغثيان .
  • ارتعاش العضلات .
  • عيوب خلقية للمواليد .
  • زيادة في الوزن .
  • الخدر العاطفي .

الليثيوم لعلاج الهوس

  • أكدت الدراسات أن دواء Lithium من الادوية الفعالة في العلاج الهوس الذي يعتبر جزء من اضطراب ثنائي القطب , ويستخدم بشكل يومي للحد من نوبات الهوس , حيث أن مرضى الاكتئاب يعانون من تغيرات مزاجية شديدة تتراوح بين الإثارة الشديدة والهوس والاكتئاب والحزن .

الليثيوم لاستقرار المزاج

  • يؤثر العقار على الجهاز العصبي المركزي محققاً نوع من الاستقرار للحالة المزاجية ويساعد المريض في التحكم بمشاعره .
  • أما عن التأثيرات الجانبية فهي ترجع إلى مدى استجابة المريض للدواء والجرعة وبعض العوامل الفردية لذلك لا يجب استخدام الدواء إلا تحت إشراف الطبيب .

الاثار الجانبية لدواء الليثيوم

عند تناول الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

  • الارتباك وضعف الذاكرة ونقص الوعي .
  • التعرض للإغماء .
  • سرعة وعدم انتظام ضربات القلب .
  • كثرة التبول .
  • زيادة العطش .
  • بطء ضربات القلب .
  • تصلب في الذراعين والساقين .
  • اضطرابات في التنفس خاصة عند القيام بالتمارين أو عمل شاق .
  • الشعور بالتعب والضعف الغير عادي .
  • زيادة في الوزن .

أعراض جانبية نادرة :

  • لون أزرق في أصابع اليدين والقدمين .
  • برودة الساقين والذراعين .
  • دوخة وصداع .
  • ألم في العين .
  • ضوضاء في الأذن .
  • مشاكل في الرؤية .

أعراض جانبية غير معروفة :

  • اضطرابات في الرؤية .
  • حرقة الصدر أو المعدة .
  • قشعريرة برد .
  • السعال .
  • انخفاض معدل التبول .
  • صعوبة في الكلام .
  • الترويل .
  • جفاف الفم .
  • خروج بول غامق اللون .
  • حمي .
  • جفاف الجلد .
  • رائحة النفس تشبه الفاكهة .
  • زيادة معدل ضربات القلب .
  • كثرة التبول .
  • زيادة الجوع .
  • عسر الهضم .
  • انتفاخ يشبه الخلية على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو الأعضاء التناسلية أو الساقين أو القدمين .
  • الدوار وفقدان التوازن .
  • فقدان الطاقة والشعور بالتعب .
  • ألم في العضلات .
  • برودة اصابع اليدين أو القدمين .
  • سرعة التنفس .
  • الإثارة أو الأرق .
  • الترنح أثناء المشي .
  • التهاب الحلق .
  • اضطرابات وألم في المعدة .
  • سكر في البول .
  • عيون غارقة .
  • تورم الكاحل أو المعصمين .
  • ألم في منطقة المعدة .
  • وخز وألم في أصابع اليدين أو القدمين نتيجة البرد .
  • رعشة وحركات التواء في الجسم .
  • الوخز .
  • حركة لا إرادية في الوجه أو الرقبة أو الظهر .
  • فقدان الوزن الغير مبرر .
  • عدم الشعور بالراحة والارتعاش ومشاكل في التحكم في العضلات والتنسيق الحركي .
  • النعاس الغير معتاد .
  • تجاعيد على الجلد .
  • رد فعل قوي غير عادي .

أعراض أقل شيوعاً :

  • ظهور طفح جلدي وحب الشباب .
  • تغيرات في الذوق .
  • الشعور بالضغط في المعدة .
  • انخفاض الاهتمام بالجنس .
  • الغازات في المعدة .
  • جفاف الشعر .
  • الإسهال .
  • فقدان الرغبة الجنسية .
  • تورم الغدة اللعابية .
  • ألم في الأسنان .

شاهد المزيد  أسئلة المسابقات العامة سهلة وحلها مع الاختيارات 2024

الجرعة الزائدة من الليثيوم

عند تناول جرعة عالية من الدواء يسبب ظهور الأعراض التالية :

عدم وضوح الرؤية .

  • نقص التنسيق الحركي .
  • النعاس والغثيان .
  • الإسهال .
  • نوبات تشنجية .
  • عدم الثبات .
  • ضعف في العضلات .
  • فقدان الشهية .
  • طنين في الأذن .
  • كلام غير واضح .
  • زيادة كمية البول .
  • قيء .
  • ارتجاف .

وفي حالة ظهور تلك الأعراض يجب أخذ الرعاية الصحية فورا .

متي يبدا مفعول Lithium

  • في العادة يبدأ مفعول الدواء خلال 3 – 5 أيام من تناول الدواء وتلاحظ التأثير الإيجابي الكامل بعد مرور 3 أسابيع .
  • يستمر مفعول الدواء من 18 – 36 ساعة من تناول الجرعة .

دواء الليثيوم والجنس

  • من الاعراض الجانبية لدواء Lithium إنه يسبب ضعف في الرغبة الجنسية لذلك قد يؤثر على العلاقة والحالة الصحية للمريض .

سعر دواء الليثيوم في مصر

  • يتوفر الدواء في الأسواق المصرية تحت مسمى بريانيل سي آر والذي يصل سعره إلى 48 جنيه مصري .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام دواء الليثيوم بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .