علاج التبول الليلي عند الأطفال بالأدوية

علاج التبول الليلي عند الأطفال بالأدوية، ولابدّ من إدراك سبب هذه المشكلة أولًا، وهذا يرجع إلى أن السبب العضوي هو الذي يتم علاجه عن طريق الدواء، ولكن هناك أسباب نفسية

أيضًا تكمن وراء هذا الاضطراب يتم علاجها من خلال جلسات نفسية يقوم بها الأخصائي وولي الأمر مع الطفل، وفي كلا الأحوال فإن الطبيب المختص هو الذي يحدد ذلك.

أدوية علاج التبول الليلي عند الأطفال

إذا كان التبول الليلي يرجع إلى أسباب عضوية، يقوم الطبيب بوصف الدواء المناسب لحالة الطفل؛ لذلك لا ينصح بشراء أي دواء بدون استشارة الطبيب، ومن هذه الأدوية ما يلي:

• أقراص ديسموبريسين Desmopressin.
• توفرانيل Tofranil، والاسم العلمي له إمبرامين.
• دواء يوريبان شراب uripan syrup.
• دواء الفازوبريسين Vasopressin.
• دواء SOLITRACT 5 MG 30 TAB.
• أوكسيبوتينين Oxybutyin.
• جينورين GENURIN.

أقراص ديسموبريسين Desmopressin

يعمل الديسموبريسين على تقليل البول الذي ينتج من عمل الكلى؛ ولهذا يتم استخدامه في علاج بلل الفراش عند الأطفال، وفرط البول ليلًا عند البالغين، ويعتبر هذا الدواء مشابه لهرمون الفازوبرسين Vasopressin الذي يقوم بإعادة امتصاص المياه الناتجة من عمل الكلى.

الشكل الدوائي لديسموبريسين

يمكن تناول هذا الدواء على هيئة:

• محلول أنفي.
• أقراص تذوب تحت اللسان.
• رذاذ أنفي.
• محلول عن طريق الحقن.
• أقراص.

عدد جرعات ديسموبريسين

تُحدد الجرعة حسب دواعي الاستخدام، وهي كالتالي:

• حالات علاج سلس البول: يتم إعطاءه مرة واحدة بواسطة رذاذ الأنف.
• يتم تقديم الجرعة للبالغين بمقدار 0.2– 0.6 ملليغرام، ويكون ذلك قبل النوم.

تحذيرات عند تناول دواء ديسموبريسين

هناك بعض التحذيرات المرتبطة بهذا الدواء يمكن حصرها خلال التالي:

• الرضاعة : يتم انتقال الدواء إلى حليب الأم، ولكن عند تناول الجرعة العادية يكون من المفروض أن لا تكون هناك أي تأثيرات سلبية على الطفل.
• أثناء الحمل: لا توجد دراسات كافية عن استعمال هذا الدواء، ولكن عندما اُستعمل مع الحيوانات لم يظهر أي أضرار على الجنين منه.
• لا ينبغي على كبار السن تناوله.
• يجب ملائمة الجرعة حسب سن ووزن الأطفال والرضع.

سعر دواء ديسموبريسين

• تبلغ تكلفة هذا الدواء 80 جنيه مصري.

دواء توفرانيل Tofranil

يسمى هذا الدواء علميًا إيميبرامين،Imipramine وهو عقار ثلاثي الحلقات tricyclic antidepressants حيث يساهم في علاج التبول الليلي عند الأطفال، والحالات الأخرى لتسرب البول.

الجرعة وكيفية الاستعمال

هذا الدواء عبارة عن أقراص، ويسمح بتناوله مرة واحدة أو ثلاث مرات خلال اليوم، وتحدد الجرعة خلال التالي:

• يتناول البالغين من 75 –200 ملليغرام خلال اليوم.
• تبدأ جرعات الأطفال من 25 ملليغرام تقريبًا يوميًا،  ويتم تحديد الجرعة بناءً على وزن الطفل وعمره.

موانع استعمال دواء توفرانيل Tofranil

يتم استخدام هذا الدواء تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• صعوبة التبول.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• مرض السكري.
• اضطراب ذو اتجاهين.
• ورم في الغدة الكظرية.
• أمراض الكبد أو الكلى.

ويمنع استخدامه في الحالات الآتية:

• تناول المهدئات والمنوم مثل البنزوديازيبينات.
• مرخي العضلات مثل دواء باكلوفين.
• أدوية الصرع مثل كاربامازيبين.
• أدوية الاكتئاب الأخرى.
• الأدوية التي تستخدم في علاج القلق.

الآثار الجانبية لدواء توفرانيل Tofranil

تتمثل الآثار الجانبية له فيما يلي:

• إمساك.
• نعاس.
• قلة خلايا الدم البيضاء.
• إعياء.
• جفاف الفم.
• الصداع.
• حالة تهيج.
• الأرق.
• عرق.
• ضعف جنسي.
• اضطراب نبضات القلب.
• تقيؤ.
• قلق.

سعر دواء توفرانيل Tofranil

يختلف سعر هذا الدواء باختلاف العبوة والتركيز كما يلي:

• يبلغ سعر العبوة التي يوجد بها 50 قرص، والتي يصل تركيزها 10 تكلفتها هي 9.5 جنيه مصري.
• أما دواء توفرانيل ذات التركيز 25 مجم يبلغ سعر العلبة 18.5 جنيه مصري.

دواء يوروبيان شراب uripan syrup

يُسمى علميًا أوكسيبيوتينين، ويعمل هذا الدواء على:

• ازدياد سعة المثانة.
• التقليل من انقباضات العضلة الملساء في المسالك البولية.
• يعالج مشاكل (سلسل البول أو تسربه أو تكراره، وعسر التبول)
• يعمل على تأخير الرغبة في التبول.

الجرعة وطريقة الاستخدام

• الأطفال : (5 مجم/5 مل) مرتين خلال اليوم، والحد الأقصى المسموح به من الشراب هو ثلاث مرات خلال اليوم.
• البالغين : (5 مجم/5 مل) من مرتين إلى ثلاث مرات خلال اليوم، والحد الأقصى هنا هو أربع مرات خلال اليوم.
• المسنين : 2.5 مجم مرتين خلال اليوم، وقد يزيد الطبيب الجرعة إلى 5 مجم قرص واحد مرتين خلال اليوم.

موانع استخدام دواء يوروبيان

يُمنع استخدامه إذا كنت تعاني من:

• انسداد في المسالك البولية، والجهاز الهضمي.
• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات المنتج، أو للدواء بصفة عامة.
• احتباس البول.

الأعراض الجانبية لدواء يوروبيان

تتمثل هذه الأعراض في التالي:

• صداع.
• نعاس.
• اضطرابات النوم.
• دوار.
• ضعف عام.
• آلام المعدة.
• غثيان.
• إمساك.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم أو العينين.
• إسهال.
• سيلان الأنف.

سعر دواء يوروبيان uripan syrup

• متوفر في الصيدليات، وتبلغ تكلفته بالجنيه المصري 14.25 فقط.

دواء الفازوبريسين Vasopressine

هو شكل هرمون يُفرز من الغدة النخامية الخلفية بشكل طبيعي ويُسمى هرمون مضاد لإدرار البول، أو هرمون مضاد للإبالة، حيث يعمل على تقليل إنتاج البول، كما يساعد الكلى على إعادة امتصاص الماء؛ الأمر الذي يساهم في منع فقدان الماء بالجسم.

موانع استخدام  فاسوبريسين

يُمنع استخدامه في حالة:

• فرط الحساسية للدواء.
• حالات الكلى المزمنة.

الأعراض الجانبية لدواء فاسوبريسين

تتمثل هذه الأعراض في التالي:

• إسهال.
• دوار.
• رعاش.
• قصف الرأس.
• انقباض الرحم.
• تعرق.
• تشنجات البطن.
• ذباح.
• شحوب قابلية.
• التفاعل الأرجي.
• تقوس قصبي.
• غثيان.

سعر دواء فاسوبريسين

• يتوفر هذا الدواء في الصيدلية بسعر 40.20 جنيه مصري.

اقرأ أيضاً:  أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال وعلاجه

دواء سوليتير أكت SOLITRACT

يُسمى علميًا سوليفيناسين السكسينات، وهو ينتمي إلى فئة أدوية مضادات التقلصات الكولينية، والتي تعمل على التقليل  من تشنجات وتقلصات المثانة وارتخاء عضلاتها، وتخفف من الضغط عليها؛ مما يؤدي إلى التحكم في البول والتخلص من مشكلة التبول الليلي.

الجرعة وطريقة الاستعمال

• الأطفال فوق عمر 5 سنوات: يتناولون 2.5 مجم  أي نصف قرص مرة واحدة خلال اليوم، والطبيب هو الذي يحدد زيادة الجرعة أو نقصانها.
• البالغين : يتناولون 5 مجم أي قرص مرة واحدة خلال اليوم، وفي بعض الحالات تزيد الجرعة إلى 10 مجم يوميًا بمعدل مرة واحدة.
• المسنين : فوق عمر 65 سنة: 5 مجم أي معدل قرص واحد خلال اليوم، وفي بعض الحالات قد تزيد الجرعة.

الآثار الجانبية لدواء سوليتير أكت

هناك بعض الآثار الجانبية التي تنتج عن استعمال هذا الدواء، عليك إخبار طبيبك بها إذا شعرت با، وهي كالتالي:

• دوخة.
• نعاس.
• إسهال.
• صداع.
• أحيانًا إمساك.
• سرعة ضربات القلب.
• آلام في المعدة.
• الشعور بالتعب.
• جفاف الجلد.
• عسر الهضم أو حرقة المعدة.
• احمرار الوجه.
• جفاف الفم.
• صعوبة التبول.
• فقدان الشهية.
• هلاوس سمعية أو بصرية، كأن ترى شيء أو تسمع أصوات غير موجودة.
• كوابيس.

موانع استعمال دواء سوليتير أكت

يمكن حصر هذه الموانع خلال التالي:

• إذا كان لديك حساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء.
• لا ينبغي عليك أخذ هذا الدواء إذا كنت تعاني من انسداد في المجاري البولية.
• إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي، أو أن المعدة لديك لا تعمل بشكل سليم.
• لا تأخذه إذا كنت تعاني من مرض الوهن العضلي الوبيل.
• لا يؤخذ في حالة الإصابة بالجلوكوما.

سعر دواء سوليتير أكت

• يبلغ سعر هذا الدواء 113 جنيه مصري.

دواء أوكسيبوتينين Oxybutyin

يُستخدم في علاج فرط نشاط المثانة الناتج عن الانقباض المتكرر لعضلات المثانة؛ والذي يؤدي إلى التبول الكثير، وعدة القدرة على السيطرة عليه، وهو ضمن فئة مضادات المسكارين Antimuscarinics، فهو يعمل كمضاد للكَولينيات.

الجرعة وكيفية الاستخدام

• يوجد على هيئة أقراص وشراب يتناول الأطفال منها من 10–15 مليغرام خلال اليوم، للأطفال من عمر 5 سنوات.

الآثار الجانبية لدواء أوكسيبوتينين Oxybutyin

تتمثل هذه الآثار فيما يلي:

• إسهال.
• حمى ويجب التوقف عن الدواء فورًا وإبلاغ الطبيب.
• جفاف الفم.
• نبضات قلب سريعة.
• جفاف العين.
• طفح جلدي.
• تعب ودوخة.
• عدم وضوح الرؤية.
• صعوبة التبول.
• غثيان أو قيء.
• ارتباك.

سعر دواء أوكسيبوتينين Oxybutyin

• سعر هذا الدواء 12 جنيه مصري.

دواء جينورين GENURIN

الاسم العلمي لهذا الدواء هو فلافوكسات، وهو يعمل على ارتخاء العضلات الملساء من خلال فسفودايستراز؛ ولهذا فهو يستخدم لعلاج التبول الليلي، وسلس البول.

الجرعة وكيفية الاستخدام

• الجرعة للبالغين تكون بمعدل قرص واحد 3 مرات خلال اليوم، ويمكن تقليل أو زيادة الجرعة حسب إرشادات الطبيب.

الآثار الجانبية لدواء جينورين GENURIN

تتمثل الآثار الجانبية في التالي:

• جفاف الفم.
• دوخة ودوار.
• قد يحدث قيء وغثيان.
• نادرًا ما يسبب عدم وضوح الرؤية.
• الشعور بالنعاس.
• العصبية.
• كثرة التعرق.
• اضطرابات ضربات القلب.

سعر دواء جينورين GENURIN

• يتوفر هذا الدواء في الأسواق المصرية بسعر 21.6 جنيه.

ما هو التبول اللاإرادي عند الأطفال؟

هذا الاضطراب يُعرف أيضًا بسلس البول، ويعني انعدام القدرة عند الطفل على التحكم في تبوله ليلًا، ويكون ذلك في عمر 6 سنوات للذكور، و5 سنوات للإناث؛ ولهذا لا يُنصح بمعالجة الأطفال في هذا السن بالأدوية.

أنواع التبول الليلي

يوجد نوعان من التبول اللاإرادي عند الأطفال وهما:

التبول اللاإرادي الأولي

وفي هذا النوع يفقد الطفل السيطرة على المثانة، ويتصف بالتالي:

• • الذكور هم أكثر عرضة بهذا الاضطراب مقارنةً بالإناث.
  • يصيب 15% من الأطفال الذين هم في عمر 5 سنوات.
  • من أسباب هذه المشكلة هو وجود تاريخ عائلي لها، كأن يكون أحد الوالدين قد عانوا منها في الصغر.
  • يصيب 5% من الأطفال الذين هم في عمر10 سنوات.
  • كم يصيب 1% من الأطفال الذين هم في عمر 16 سنة.

التبول اللاإرادي الثانوي

فيه يكون الطفل قادر على التحكم في المثانة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، ثم يبدأ بفقد السيطرة عليها؛ ولهذا يحتاج الأطفال لإجراء فحوصات؛ بسبب غالبية المرض العضوي عليهم في هذا النوع.

أعراض التبول الليلي

بعد أن تم توضيح علاج التبول الليلي عند الاطفال بالأدوية يمكن حصر أعراضه من خلال التالي:

• صعوبة الاستيقاظ صباحًا.
• الاستيقاظ كثيرًا أثناء الليل للتبول.
• ألم أسفل البطن .
• الشعور بالتعب والإجهاد.

أسباب التبول الليلي

لا يتم اللجوء إلى علاج التبول الليلي عند الأطفال بالأدوية إلا إذا تأكدنا أن السبب عضوي، وفيما يلي سنوضح أهم أسبابه:

عوامل وراثية

• إصابة الوالدين أو أحدهما بهذه المشكلة في صغرهم يؤدي إلى حدوث نفس المشكلة مع أبنائهم في الطفولة.

عوامل نفسية

تتعدد الأسباب النفسية للتبول الليلي كما يلي:

• وجود خلافات بين الزوجين، والنقاش فيها أمام الأطفال.
• استخدام العقاب السلبي مع الطفل والمتمثل في الضرب، والأذى النفسي أمام الآخرين مثل توبيخه أمامهم.
• التعرض لفقدان الأب أو الأم إما بالموت، أو السفر، أو الطلاق.
• انتقال الطفل إلى مكان جديد مثل انتقاله إلى مدرسة جديدة أو منزل.
• وجود مشاكل مع الطفل سواء من زملائه أو المدرسين.
• الانتقال إلى مرحلة جديدة في حياة الطفل مثل دخول الحضانة أو المدرسة.
• تعرض الطفل للإهمال نتيجة وجود مولود جديد في البيت.

عوامل عضوية

تتلخص الأسباب العضوية في التالي:

• التهابات في المسالك البولية.
• فرط الحركة وتشتت الانتباه.
• إصابة الطفل بمرض السكر من الدرجة الأولى.
• حدوث نوبات صرع وتشنجات للطفل.
• وجود تشوه أسفل العمود الفقري.

أسباب أخرى للتبول الليلي

من هذه الأسباب ما يلي:

• اتباع أنظمة غذائية غير صحية للطفل.
• امتلاء مثانة الطفل بشكل سريع؛ نتيجة صغر حجمها.
• وجود اختلال في الهرمونات.
• إمساك مزمن.

تشخيص التبول الليلي

لكي يتم التشخيص السليم يتم عمل فحوصات أولًا يوصي بها الطبيب تتمثل في التالي:

• يتم عمل أشعة أسفل العمود الفقري.
• تحليل بول.
• قياس نسبة السكر في الدم.
• يتم عمل أشعة على البطن.
• يتم عمل تنظير المثانة Cystoscopy وهو من اختبارات المسالك البولية.
• فحص الحرمان من السوائل.

علاج التبول الليلى بالطرق الطبيعية

بالإضافة إلى علاج التبول الليلي عند الأطفال بالأدوية يوجد أيضًا بعض الطرق الطبيعية والأعشاب التي تساعد في التخلص من هذه المشكلة، ومن هذه الأعشاب ما يلي:

خل التفاح

• يعمل هذا الخل على الحفاظ على درجة حموضة الجسم؛ ولهذا فهو يساعد في حل هذه المشكلة.
• يتم وضع ملعقة من خل التفاح على كوب ماء، مع إضافة العسل الأبيض إلى الكوب إذا أردت ذلك، ويتم شربه يوميًا مع الأكل.

القرفة

• تعتبر القرفة وسيلة مجربة وفعالة في علاج التبول اللاإرادي، ويقوم الطفل بمضغ عود قرفة بشكل يومي، ويواظب على ذلك حتى يتم التخلص من الاضطراب.
• يمكن إضافة ملعقة سكر مع بودرة القرفة، وإضافتها إلى ساندويتشات الطفل المدرسية.

العسل الأبيض

• يتناول الطفل ملعقة منه يوميًا في المساء قبل النوم مباشرةً، ويمكن إضافة العسل الأبيض إلى كوب من اللبن يحتسيه الطفل مع وجبة الإفطار يوميًا.

زيت الزيتون الدافئ

• يتم تدليك بطن الطفل في منطقة أسفل السرة بزيت الزيتون الدافئ، مع الاستمرار عليه يوميًا، فهو يساعد كثيرًا في التخلص من التبول الليلي عند الأطفال.

الجوز والزبيب

• يأكل الطفل 5 حبات زبيب، وحبتين جوز، ويكون ذلك مساءً قبل ذهابه إلى النوم، ويكرر بشكل يومي حتى تلمس نتائجه.

الفطر الريشى Ganoderma lucidum

• يقلل هذا الفطر من رغبة الدخول إلى الحمام، كما أثبتت الدراسات أنه يقلل من الهرمون المسؤول عن نمو البروستات الذي يعد سببًا رئيسيًا للتبول اللاإرادي عند الذكور.

حرير الذرة Corn Silk

• يتم استخدامه في علاج المسالك البولية.

طرق علاج التبول اللاإرادي

كما يتم علاج التبول الليلي عند الأطفال بالأدوية يمكن علاجه بطرق طبيعية أيضًا منها ما يلي:

استخدام تقنيات التحكم في المثانة

هناك أساليب معينة تساهم في ضبط المثانة والتحكم في البول منها الآتي:

• كتابة المواعيد التي يتم فيها التبول يوميًا.
• إفراغ المثانة مرتين عند دخول الحمام، وهذا ما يسمى بالتبول الثنائي.
• المواظبة على تمارين كيجل وتُمارس لمدة لا تزيد عن 10 ثوان، ثم بعد ذلك يمكنك الاسترخاء 3 ثوانٍ.

اتباع نظام غذائي صحي

ينبغي تناول الأطعمة المفيدة والابتعاد عن المشروبات التي تزيد من نسبة إنتاج البول مثل: الكافيين، الكحول، الحمضيات وعصائرها، المحليات الصناعية، الشوكولاتة، المشروبات الغذائية، عصير التوت، الطعام الحار، الألبان.

وينبغي التأكيد على الاهتمام بتناول كمية كافية من الماء يوميًا حسب احتياج الجسم إليه، لأن انخفاض الماء يعمل على تركيز البول في المثانة، ويؤدي إلى الإصابة بالإمساك.

علاج التبول الليلي عبر تغيير نمط الحياة

يمكنك علاج التبول الليلي عند الأطفال بالأدوية وكذلك عن طريق التخلص منه عبر تغيير نمط حياتك كالتالي:

• إذا كان الطفل يعاني من الشلل الرعاش ، ومرض السكر، وأمراض الكلى، فلا بدّ من علاجها والسيطرة عليها؛ لأنها تزيد من المشكلة.
• إذا كان الطفل يعاني من السمنة المفرطة فيجب التخلص منها؛ حيث تزيد من الضغط على المثانة.
• هناك بعض الأدوية تسبب ذلك؛ ولهذا يجب مناقشة الطبيب حول الأدوية التي يأخذها طفلك.

طرق الوقاية من التبول اللاإرادي عند الأطفال

حتى لا يبتل فراش الطفل ويسبب لك الإزعاج يمكنك اتباع بعض الإرشادات التي تخلصه من بلل الفراش ليلًا، وهي كالتالي:

• عليك تنبيه الطفل إلى الدخول إلى الحمام على الأقل مرتين قبل النوم.
• لا تعطي طفلك أي مشروبات قبل الذهاب إلى النوم بساعة على الأقل.
• لا تبرح الطفل ضرباً، وقم بتعزيزه إذا استيقظ ليلًا، والذهاب إلى الحمام بمفرده.
• عندما تحاول إيقاظ الطفل لتدريبه على الدخول إلى الحمام تأكد أنه استيقظ وانتبه حتى لا يتبول على ملابسه اعتقادًا منه أنه يحلم.
• إذا اعتاد طفلك على تناول مشروبات كثيرة أثناء اليوم؛ يمكن للمثانة أن تعمل بشكل جيد خلال اليوم.
• هيء لطفلك أجواء تساعده على الاستيقاظ والدخول إلى الحمام ليلًا كأن تترك إضاءة خافته في غرفته، واترك إضاءة في الحمام أيضًا؛ لمنع تفاقم شعور الخوف لديه من الذهاب إلى الحمام.
•  ابعد طفلك عن الكافيين والمشروبات الغازية خلال اليوم، أو منعها في المساء على الأقل؛ لأنها تزيد من امتلاء المثانة.
• تأكد من أن طفلك فرغ مثانته قبل النوم.
• لا توبخ طفلك، أو تستهزئ منه أمام الآخرين.
• تخصيص جدول خاص بطفلك، يتم فيه تدوين عدد المرات التي لم يتبول فيها، ثم تقديم هدية له على التزامه.
•  احتواء الطفل نفسيًا؛ للتخفيف من حدة القلق والتوتر لديه، وبالتالي يتم تخفيف الضغط على الجهاز العصبي.
• لا تقارنه مع الآخرين من حوله.
• البعد عن الشجار بين الأبوين أمام الطفل.

بهذا نكون قد تحدثنا عن علاج التبول الليلي عند الأطفال بالأدوية وكذلك الأعشاب التي يمكنها أن تساعد في علاج التبول اللاإرادي، وما يمكنك فعله في حالة إذا كان سبب التبول نفسي وليس عضوي، كما ينبغي التأكيد على أنه لا يجب استعمال أي دواء بدون استشارة الطبيب، فهو الذي يحدد الجرعة المناسبة لطفلك؛ حرصًا على سلامته.

قدمنا لكم أهم المعلومات عن علاج التبول الليلي عند الأطفال بالأدوية، نتمنى أن نكون قد افدناكم راسلونا من خلال التعليقات أسفل المقالة وسوف يتم الرد عليها في أقرب وقت.