أقراص زيورال (Ziorel) دواعي الاستخدام والجرعة المناسبة

د/ بسمة محمد إبراهيم

ينتمي دواء زيورال ( Ziorel ) إلى مجموعة أدوية مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 والتي تكون سبب ضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم كما إنه يحفز إفراز مادة الألدوستيرون بتالي يحافظ على مستوى الصوديوم .

المادة الفعالة اربيسارتان
تصنيف الدواء  مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
الفئة أدوية الضغط المرتفع
الشركة المنتجة ألغوريتم اس اي الـ
الشكل العقاري  أقراص بتركيز 150 مجم , 300 مجم

زيورال

دواعي استخدام زيورال

  • يستخدم لخفض ضغط الدم .
  • علاج ارتفاع ضغط الدم .
  • يستخدم لمرضي الكلي لمن يعانون من داء السكر من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم .

قد يهمك مشاهدة : تلميسارتان Telmisartan علاج ارتفاع الضغط

جرعة زيورال للبالغين

يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب .

الجرعة للبالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم يتم البدء بجرعة بمعدل 150 مجم .
الحد الأقصى للجرعة اليومية 300 مجم .

جرعة زيورال للأطفال

الجرعة ما بين 6 – 12 عام يتم البدء بجرعة بمعدل 75 مجم في اليوم بحد أقصى 150 مجم .
الجرعة للأطفال أكبر من 12 عام يتم البدء بجرعة بمعدل 150 مجم بحد أقصى 300 مجم .

الآثار الجانبية لدواء Ziorel

عند استخدام الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض الآثار الجانبية مثل :

  • الشعور بالدوخة .
  • الصداع .
  • زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم .
  • الغثيان .
  • الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل (التهاب الحلق , التهاب الجيوب الأنفية) .
  • ألم في البطن .
  • الإسهال .
  • ألم في الصدر .
  • الإصابة بوذمه .
  • الإرهاق .
  • سرعة ضربات القلب .
  • اعتلال كلوي .
  • ألم في العضلات .
  • وذمة .
  • انخفاض ضغط الدم .
  • ظهور طفح جلدي .
  • قلق والعصبية .
  • عدوى المجاري البولية .

أعراض غير شائعة مثل :

  • انتفاخ البطن .
  • الإمساك .
  • جفاف الفم .
  • صعوبة في البلع .
  • تشنج العضلات .
  • اضطرابات في النوم .
  • صعوبة في التنفس .
  • نقص كرات الدم البيضاء .
  • حكة .

أعراض نادرة مثل :

  • الإصابة بالنقرس .
  • كوابيس .
  • ألم في المفاصل .
  • فقر الدم .

أعراض غير معروف مدى حدوثها :

  • التهاب الشعب الهوائية .
  • الإصابة بذبحة صدرية .
  • تورم في الجسم نتيجة وذمة وعائية .
  • أعراض حساسية مثل (طفح جلدي , حكة , احمرار بالجلد , ضيق في التنفس , تورم في اليدين أو القدمين أو الوجه) .
  • اليرقان وأعراضه (اصفرار بياض العين والجلد) .
  • زيادة أنزيمات الكبد .
  • اضطراب في الحواس .
  • طنين في الأذن .
  • التهاب الأوعية الدموية .
  • التهاب كبدي .

قد يهمك مشاهدة : نورمال سلاين Normal saline حقن لرفع الضغط

موانع استخدام Ziorel

  • يمنع استخدام الدواء لمن لديهم حساسية تجاه تركيبة الدواء .
  • لا يستخدم لمن يعانون من مرض الألدوستيرونية و زيادة إفراز الغدة الكظرية .
  • يمنع استخدامه لمن يعانون من اعتلال في الكلى أو الكبد .
  • لمن يتناولون أدوية مثبطات الرينين مثل اليسكيرين عليهم تجنب استخدام الدواء .
  • لا يستخدم لمن يعانون من ضيق الشريان الكلوي الثنائي .

احتياطات استخدام زيورال

  • يستخدم بحذر في حالة الجفاف أو وذمه الوعائية أو فشل القلب الاحتقاني الشديد .
  • يمنع استخدامه في حالة أمراض الكلي وضيق الصمام المترالي أو ضيق صمام الأورطي .
  • في حالة الخضوع للتخدير عليك إخبار الطبيب بأنك تتناول الدواء .
  • يستخدم بحذر لمن يتناولون أدوية مثبطات أنزيم محول الأنجيوتنسين أو اليسكسرين حيث إنها تسبب انخفاض ضغط الدم زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم وارتفاع وظائف الكلى مما قد يؤدي إلى فشل كلوي حاد .
  • يستخدم بحذر في حالة زيادة مستوى الكوليسترول في الدم أو نقص صوديوم الدم .
  • لمن سبق لهم التعرض لجلطة قلبية ويتناولون أدوية لعلاجه عليهم تقليل جرعة Ziorel حتى لا يزيد من وظائف الكلى وانخفاض ضغط الدم .
  • يجب تقليل الجرعة في حالة زيادة البوتاسيوم في الدم .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام Ziorel يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض خاصة الأدوية التي تحتوى على البوتاسيوم مثل :

  • أدوية مدرة للبول .
  • سبايرونولاكتون .
  • ترايميترين .
  • أميلورايد .
  • مكملات البوتاسيوم .
  • أدوية بدائل الملحية التي تحتوي على البوتاسيوم .

حيث أن تلك الأدوية تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم وزيادة كرياتينين الدم .

  • مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأسبرين حيث إنها تزيد من خطر التعرض لفشل كلوي .
  • مثبطات أنزيم محول الأنجيوتنسين ومثبطات الرينين .
  • في حالة مرض السكري أو اعتلال كلوي يمنع تناولها مع اليسكيرين .
  • لا يستخدم مع الليثيوم حتى لا يسبب تسمم .
  • لا يوجد مشكلة من تناول الدواء مع سيميتدين , الوارفارين , الديجوكسين , هايدروكلوروثيازيد .

الجرعة الزائدة

تجاوز الجرعة المحددة من زيورال يؤدي إلى :

  • انخفاض ضغط الدم .
  • زيادة سرعة ضربات القلب .
  • انخفاض سرعة ضربات القلب .
  • انخفاض درجة الوعي .
  • هبوط حاد .
  • الدخول في صدمة .
  • هبوط حاد في الدورة الدموية .

في تلك الحالة يجب مراجعة الطبيب لأخذ الرعاية الصحية وعلاج المضاعفات والتخلص من الجرعة الزائدة من خلال تناول الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيء .

متى يبدأ مفعول زيورال ؟ يبدأ مفعول الدواء خلال ساعتين من تناول الجرعة ويستمر حتى 24 ساعة .

زيورال للأطفال

  • يمنع تماما استخدامه للأطفال أقل من عامين ولمن هم أقل من 6 سنوات يستخدم تحت إشراف الطبيب .

زيورال للحامل

  • يصنف من ضمن أدوية د من حيث السلامة على المرأة الحامل حيث يمنع استخدامه وذلك لوجود شك في وجود تشوهات للاجنه حيث من المحتمل أن يسبب ضمور في تكوين الرئتين للجنين وقلة السائل المنوي وتشوهات عظمية وفشل كلوي .

زيورال والرضاعة

  • غير معروف مدى طرح المادة الفعالة مع حليب الأم ولكن التجارب التي أجريت على حيوانات التجارب أثبتت وجود نسبة من المادة الفعالة مع حليب الفئران المرضعة لذلك لا يجب استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب .

آلية عمل زيورال

  • يعمل الدواء على تحفيز إفراز الألدوستيرون الذي يعمل على الاحتفاظ بالصوديوم وبتالي يرفع ضغط الدم .
  • كما إنه يؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية وبالتالي انخفاض ضغط الدم دون التأثير على نبض القلب .

الحركة الدوائية

  • يتم امتصاص الدواء بالجهاز الهضمي .
  • يبدأ تأثير الدواء خلال ساعتين من تناول الجرعة .
  • فترة نصف العمر للدواء من 11 – 12 ساعة .
  • يستمر تأثيره في الجسم حتى 24 ساعة .
  • يتم الإخراج بنسبة 80% مع البراز أو 20% مع البول .

شاهد أيضا : كونكور 5 Concor 5 Plus لعلاج ارتفاع الضغط

بديل زيورال

يتوفر أدوية مثيلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

  • أبروفل Aprovel .
  • اربان Irban .
  • اربيدرين Irbedrin .
  • اربيسارتان Irbesartan .
  • اربيتان Irbetan .
  • كانسارتان Kansrtan .
  • رينتنسار Rentensar .
  • اكس تنشن X tension .
  • اريبنا Arena .
  • إربيتل Irbetal .
  • أبريفال Aprival .
  • ابروسارت Aprosart .
  • أربيك Irbek .
  • اربيفيل Irbevel .
  • لاتينسيا Latensia .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام زيورال بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *