جليفورمين (Glyformin) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية

د/ بسمة محمد إبراهيم

ينتمي دواء جليفورمين ( Glyformin ) إلى مجموعة أدوية مضادة للسكر والتي تستخدم لعلاج مرض السكر من النوع الثاني ويمكن استخدامه منفردا أو مع أدوية مضادة للسكري أخري أو أنسولين , فهو يقلل من مستوى الجلوكوز في الدم من خلال خفض تصنيع الجلوكوز في الكبد ويقلل من امتصاص الأمعاء للغلوكوز .

المادة الفعالة ميتفورمين
تصنيف الدواء خافضات لمرضى السكر
الفئة  أدوية السكري
الشكل العقاري  أقراص 500 مجم
الشركة المنتجة ريميديكا

جليفورمين

دواعي استخدام جليفورمين

  • يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني .
  • يستخدم في حالة عدم كفاية الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية لضبط مستوى سكر الدم .
  • يوصف لحالات تكيس المبايض .
  • يستخدم لحالات زيادة الوزن .

شاهد أيضا : أكاربوز Acarbose لعلاج مرض السكري

جرعة جليفورمين

  • الجرعة الاعتيادية : قرص بمعدل 500 مجم مرتين في اليوم .
  • يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب .
  • تؤخذ الجرعة مع أو بعد الوجبات .
  • يمكن زيادة الجرعة بمعدل 500 مجم أسبوعيا على حسب استجابة الجسم للدواء .
  • الحد الأقصى للجرعة اليومية للأقراص الفورية 2550 مجم , وللأقراص ممتدة المفعول 2500 مجم .
  • في حالة نسيان أخذ الجرعة يمكن تناولها فور تذكرها ولا يجب تعويضها بتناول جرعة مضاعفة .
  • في حالة قرب ميعاد الجرعة التالية يمكن تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية .
  • لم يتم إثبات سلامة استخدام الدواء للأطفال أقل من 10 سنوات .
  • يجب تعديل الجرعة لمرضى الفشل الكلوي .
  • يمكن طحن وإضافة الحبوب للطعام اللين في حالة صعوبة البلع .

الآثار الجانبية لدواء جليفورمين

عند تناول العقار قد يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية نتيجة رد فعل الجسم وهي :

  • اضطرابات بالجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وعدم الرغبة في الكلام وغازات وعسر الهضم .
  • انتفاخ في البطن والشعور بالتخمة وحرقة .
  • ألم في البطن .
  • الشعور بضعف عضلي .
  • انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم .
  • التهاب الجهاز التنفسي العلوي .
  • قد يؤدي إلى الإصابة بالحماض اللاكتيكي .
  • أعراض حساسية مثل طفح جلدي واحمرار بالجلد وضيق في التنفس وتورم في اليدين أو القدمين .
  • مذاق معدني .
  • فقدان الوزن .
  • الشعور بالدوار والصداع .
  • قشعريرة .
  • إزعاج في الصدر .
  • خفقان .
  • عسر التنفس .
  • زيادة التعرق .
  • انخفاض مستوى فيتامين ب12 .
  • اعتلال الأظافر .
  • أعراض تشبه الإنفلونزا .

موانع استخدام Glyformin

  • يمنع استخدام الدواء لمن لديهم فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
  • لا يستخدم لمن لديهم تاريخ مرضي للإصابة بالذبحة الصدرية أو مشاكل بالتنفس .
  • لمن يعانون من قصور حاد في وظائف الكبد أو الكلي عليهم تجنب استخدامهم .
  • لا يستخدم لحالات الحماض الكيتوني السكري وهي حالة ما قبل الغيبوبة السكرية .
  • لمن يعانون من فشل كلوي حيث تكون نسبة الكرياتينين في الدم أقل من 125 مايكرومول / لتر لدي الرجال وأقل من 110 مايكرومول / لتر للإناث عليهم الابتعاد عن استخدام الدواء .
  • لا يستخدم في حالة نقص الأوكسجين في الأنسجة نتيجة الفشل القلبي أو الفشل التنفسي , احتشاء القلبي أو الصدمة أو تسمم الدم .
  • يجب التوقف عن الدواء قبل الخضوع لعمليات جراحية .
  • يجب التوقف عنه في حالة الجفاف أو ارتفاع البولينا .
  • لا يستخدم في حالة القصور الحاد في وظائف الكبد أو التسمم الحاد بالكحول وإدمانه .

شاهد أيضا : أقراص جلوستين Glustin لعلاج مرض السكري

التفاعل الدوائي

قبل تناول Glyformin يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تفاعل بين الأدوية خاصة ما يلي :

  • فيوروسيمايد حيث إنها تزيد من مستوى الميتفورمين في البلازما .
  • ادوية الكاتيونية مثل اميلورايد وديجوكسين ومورفين , بروكيناميد , كينيدين , كوينين , رانيتيدين , تراياميترين , ترايميثوبرايم , فانكومايسين , حيث أن تلك الأدوية تنافس الميتفورمين في الطرح الكلوي لذلك يجب مراقبة وظائف الكلى مع تعديل الجرعة .

أدوية تزيد من مستوى الجلوكوز في الدم مثل :

  • ثيازيد .
  • مدرات البول .
  • الكورتيكوستيرويدات .
  • فينوثيازين .
  • أدوية الغدة الدرقية .
  • أقراص منع الحمل والاستروجين .
  • فينيتوين .
  • حمض نيكوتينيك .
  • أمفيتامين .
  • حاصرات قنوات الكالسيوم .
  • الايزونيازيد .
  • الكحوليات تزيد من الآثار الجانبية للدواء وتزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني .
  • نيفيديبين , سيميتيدين تزيد من فاعلية الدواء .
  • يستخدم بحذر في حالة التحول من كلوربروباميد حيث إنه يستمر تأثيره في الجسم لمدة أسبوعين مما يسبب تداخل دوائي وانخفاض الجلوكوز في الدم .
  • حقن الوريد التي تحتوي على اليود المتباين مثل الصبغات المستخدمة في الأشعة السينية يجب التوقف عن الدواء قبل وبعد الحقن لمدة 48 ساعة على الأقل حتى لا يسبب قصور كلوي .

الجرعة الزائدة

  • تناول جرعة عالية من الميتفورمين قد يؤدي إلى حدوث الحماض اللبني , القيء , ألم في البطن , إسهال .
  • وبصفة عامة يتم علاج المضاعفات والتخلص من الجرعة الزائدة بالتنظيف المعوي أو القيء أو استخدام كربون نشط مع مراقبة الافرازات البولية .

جليفورمين للحامل

  • يصنف الدواء من ضمن أدوية من فئة ب والتي لا يجب استخدامها أثناء فترة الحمل إلا تحت إشراف الطبيب ويفضل تناول الأنسولين للتحكم في مستوي سكر الدم حتى لا يسبب مشاكل للجنين .

Glyformin والرضاعة

  • يمكن تناول الدواء أثناء فترة الرضاعة على الرغم من وجود نسبة من المادة الفعالة تنتقل للرضيع ولكنها نسبة قليلة ولكني جب أن يكون تحت إشراف الطبيب .
  • ولكن يجب استخدامه بحذر مع الرضع الذين ولدوا قبل موعدهم والأطفال المبتسرين .

الأثر الطبي

  • تعمل الميتفورمين على تقليل نسبة السكر في الدم من خلال تخفيض امتصاص المعوي والإنتاج الكبدي للغلوكوز ويزيد من حساسية الخلايا الأنسولين بالجسم امتصاص الجلوكوز , كما إنه يساعد على فقدان الوزن من خلال فقدان الشهية .

الحركة الدوائية

  • يمتص الميتفورمين عبر الجهاز الهضمي .
  • يبلغ التوافر الحيوي لجرعة 500 مجم على معدة فارغة 50 – 60% .
  • يصل أعلى تركيز في الدم خلال 2 – 3 ساعة للأقراص الفورية وبعد 4 – 8 ساعات للأقراص ممتدة المفعول .
  • تتراوح معل تركيزه في حالة الثبان ما بين 1 – 2 مكغم / مللتر عند تناوله الجرعة الاعتيادية .
  • يرتبط مع بروتينات البلازما بنسبة قليلة والطرح دون تغير مع البول .
  • لا يتأيض عبر الكبد ولا يطرح عن طريق الصفراء .
  • يصرح بنسبة 90% من الدواء الممتص عبر الكلي خلال 24 ساعة الأولى .
  • يبلغ فترة نصف العمر الحيوي 4 – 9 ساعات .

قد يهمك مشاهدة : جلوكوفاج Glucophage لعلاج مرض السكري

بديل جليفورمين

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

  • أليكسودياب .
  • أموفاج .
  • سيدوفاج .
  • سيدوفاج ريتارد .
  • ديافورمين .
  • ديافاج اس ار .
  • ديافاج .
  • دياكويت .
  • ايفورميت .
  • جلوكوفورمين .
  • جاسبورمين .
  • ميجلوكون .
  • ميبافاج .
[1] [2]

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام جليفورمين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم اسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .

المراجع
  1. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/metformin-oral-route/side-effects/drg-20067074?p=1
  2. https://www.nhs.uk/medicines/metformin/side-effects-of-metformin/
د/ بسمة محمد إبراهيم

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *