دواء ابراتروبيوم (Ipratropium) لعلاج الانسداد الرئوي

د/ بسمة محمد إبراهيم

ينتمي ابراتروبيون ( Ipratropium ) مجموعة أدوية موسعة للقصبات الهوائية يتوفر على شكل بخاخ أنفي أو محلول للاستنشاق يستخدم لعلاج الانسداد الرئوي المزمن ويساعد في علاج انسداد الأنف .

المادة الفعالة ابراتروبيوم
تصنيف الدواء موسع للقصبات الهوائية
الفئة  أدوية
الشكل العقاري  محلول للاستنشاق بتركيز 0.02% , بخاخ انفي بتركيز 0.03% أو 0.06% .

ابراتروبيوم

آلية عمل ابراتروبيوم

  • يعمل مادة ايبراتروبيوم بروميد المشتق من الأتروبين على تثبيط تأثير الاسيتيل كولين في القصبة الهوائية مما يساعد على توسيع الممرات الهوائية مما يسهل من عملية التنفس .
  • التطبيق الموضعي الإبراتروبيوم على الغشاء المخاطي للأنف يمنع إفرازات الغدد المصلية والمصلية المخاطية .

شاهد أيضا : بخاخ زالاستين لعلاج الرشح واحتقان الانف

دواعي استخدام ابراتروبيوم

  • بدأ استخدام ابراتروبيوم منذ عام 1975 لعلاج حالات الانسداد الرئوي المزمن خاصة لمرضى التهاب القصبات الهوائية المزمن .
  • يستخدم لعلاج الانسداد الأنفي .
  • مؤخرا تم استخدامه لعلاج التهاب الانف الارجي ولكنه تأثيره بطئ لذلك لا ينصح باستخدامه لعلاج نوبات الربو الحادة .

موانع استخدام Ipratropium

  • يمنع استخدامه لمن لديهم فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
  • لا يستخدم لحالات نوبات الربو الحادة .
  • هناك بعض الحالات الصحية التي يجب فيها استشارة الطبيب قبل تناول الدواء وهي ( وهن عضلي , تضخم البروستاتا , الزرق ) .

دواء Ipratropium للحامل والمرضعة

  • على الرغم من أن تأثير الدواء جهازي منفرد ناحية الجهاز التنفسي ولا يشكل أي خطر على الجنين ولكن ينصح باستخدامه بحذر شديد ويكون تحت إشراف الطبيب .
  • لا يوجد مانع من استخدام الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية حيث لا توجد معلومات تشير لوجود آثار الدواء في حليب الأم .

التفاعل الدوائي

يجب قبل تناول الدواء إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تفاعل بين الأدوية وهناك أدوية تتطلب عمل بعض الفحوصات الطبية مثل :

  • جلوكاجون .
  • موسع للقصبات الهوائية أخرى .
  • أدوية فرط نشاط المثانة .
  • أدوية المعدة ودوار الحركة .
  • علاجات متلازمة القولون العصبي .
  • أدوية داء باركنسون .
  • أدوية البرد والحساسية .
  • علاجات الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج .
  • أدوية مضادة لمفعول الكوليني حيث إنها تزيد من تأثير الدواء .
  • الجلوكاجون داخل الأنف .
  • بروميد اوميكليدينيوم .
  • فيلانتيرول المستنشق .
  • ريفيفيناسين .
  • براميلينتيد .

شاهد أيضا : قطرة اوتريفين بيبي سالين لانسداد الانف للرضع

جرعة ابراتروبيوم

يجب إتباع تعليمات الطبيب من حيث الجرعة  ومدة العلاج .

  • الجرعة الاعتيادية للبالغين مستنشق ما بين 80 – 320 ميكروغرام في اليوم .
  • جرعة استنشاق : 400 مجم – 2000 ميكروغرام في اليوم .
  • جرعة البخاخ للانف : 1- 2 بخة في كل فتحة أنف بمعدل 4 مرات خلال اليوم .
  • يبدأ مفعول الدواء خلال 5 – 15 دقيقة .
  • يستمر مفعوله ما بين 3 – 4 ساعات .
  • الجرعة للأطفال أقل من 5 سنوات : 0.25 مجم ما يعادل 1 مل لكل إرذاذ كل 20 دقيقة خلال الساعة الأولى .
  • للأطفال من عمر 5 سنوات وما فوق : 0.5 مجم ما يعادل 2مل لكل إرذاذ كل 20 دقيقة خلال الساعة الأولي .

لعلاج حالات الانسداد الرئوي المزمن :

  • جهاز الاستنشاق : 2 بخه ما يعادل 34 ميكروغرام كل 6 ساعات بحد أقصى 12 بخه في اليوم ما يعادل 408 ميكروغرام في اليوم .
  • البخاخات : 2.5 مل ما يعادل 500 ميكروغرام كل 6 – 8 ساعات .

لعلاج حالات الربو الحاد :

  • جهاز الاستنشاق : 8 عمليات تشغيل ما يعادل 136 ميكروغرام لمدة 3 ساعات .
  • البخاخات : 500 ميكروغرام كل 20 دقيقة لثلاث جرعات .

طريقة استخدام ابراتروبيوم

  • يجب تحضير الجهاز قبل الاستخدام الأول عن طريق إطلاق رشتين في الهواء ويكرر هذا في حالة عدم استخدامه لمدة ثلاث أيام متتالية .
  • في حالة تفاقم الربو الحاد باستخدام جهاز الاستنشاق يجب استخدام ناهضات بيتا قصيرة المفعول .
  • يجب تجنب ملامسه طرف البخاخ لأي سطح خارجي أو العينين .

طريقة حفظ ابراتروبيوم

  • البخاخ يحفظ مبرد بعيد عن التجميد .
  • المحلول يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيد عن الضوء وتحفظ الأنابيب الغير مستخدمة داخل العلبة القصديرية .

قد يهمك مشاهدة : بخاخ سالميتيرول لعلاج حالات الربو

الآثار الجانبية لدواء ابراتروبيوم

استخدام الدواء قد ينتج عنه ظهور بعض الآثار الشائعة مثل

  • التهاب القصبات .
  • نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن .
  • صداع .
  • عدوي الجهاز التنفسي العلوي .
  • التهاب البلعوم .
  • التهاب القناة البولية.
  • ألم في العضلات .
  • الغثيان .
  • التهاب الجيوب الأنفية .
  • انقطاع النفس .
  • احتقان الانف .
  • إسهال .
  • جفاف الفم .
  • جفاف وتهيج الأنف .
  • صعوبة في التبول .
  • سعال .
  • عدم وضوح الرؤية .

الاسم التجاري

يتوفر دواء ابراتروبيوم تحت أسماء تجارية عديدة منها :

  • اتروفنت البخاخ أحادي الجرعة .
  • اتروفنت بالة .
  • ابراتروبيوم بروميد.
  • اتروبيولم محلول الاستنشاق .
  • اتروبلم .
  • اتروفنت .
  • اتروفنت ن .
  • إبرافينت .
  • اتروفينت للأطفال .
  • اتروسول .
  • إبراتروبيوم .
[1] [2]

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام ابراتروبيوم بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

المراجع
  1. https://go.drugbank.com/drugs/DB00332
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544261/