فينوباربيتال (Phenobarbital) دواعي الاستخدام والجرعة المناسبة

ينتمي دواء فينوباربيتال (Phenobarbital) إلى مجموعة أدوية الباربيتورات حيث إنه يرتبط مع مستقبلات خاصة في الدماغ مما يثبط من عمل القشرة الحسية وبالتالي يقلل من النشاط الحركي , يستخدم في علاج حالات الصرع الكبيرة والاختلاج العقلي .

المادة الفعالة	فينوباربيتال
تصنيف الدواء	علاج الصرع
الفئة	الأمراض العقلية
الشكل العقاري	محلول للحقن , أقراص محلول فموي

دواعي استخدام فينوباربيتال

• يستخدم لعلاج الصرع الكبير .
• علاج النوبات الصرع التوترية الرمعية .
• مهدئ .
• يستخدم كمخدر لحالات الصرع المستمر .

شاهد أيضا : أقراص توبيرامات Topiramate لعلاج نوبات الصرع

موانع استخدام فينوباربيتال

• يمنع استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية تجاه تركيبة الدواء .
• يمنع استخدامه لمن يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد أو الكلي .
• لا يوصف لمرضى ضيق التنفس أو انسداد مجرى البول .
• لمن يعانون من البورفيرية عليهم تجنب تناول الدواء .
• لا يستخدم لحالات متلازمة كلاوية خاصة عند استخدامه بجرعات عالية .

جرعة فينوباربيتال للبالغين

الجرعة للبالغين	بمعدل 2 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم
مهدئ نهاري	جرعة بمعدل 30 – 120 مجم مقسمة إلى جرعتين إلى ثلاث جرعات
منومه قبل النوم	جرعة بمعدل 100 – 320 مجم
مضادات الاختلاج	جرعة بمعدل 50 – 100 مجم 2 – 3 مرات في اليوم

• الحد الأقصى للجرعة 100 مجم في اليوم .
• تم تزداد بالتدريج في حالة الضرورة بمعدل 2 – 3 مجم / كجم مرتين في اليوم .
• في حالة نسيان الجرعة يمكن تناولها فور تذكرها ولا يجب تعويضها بتناول جرعة مضاعفة .
• للحصول على أعلي استفادة منه ينصح بتناول الجرعة في نفس التوقيت يوميا .

جرعة فينوباربيتال للأطفال

• يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب على حسب الحالة الصحية ووزن وعمر الطفل .
• الجرعة الاعتيادية : بمعدل 3 – 4 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم أو جرعة بمعدل 1.5 – 2 مجم / كجم مرتين في اليوم .
• تزداد الجرعة إلى 8 مجم / كجم في اليوم في حالة الضرورة .
• يمكن إضافة الجرعة إلى كمية قليلة من الماء أو الحليب لإعطائه للأطفال .

الآثار الجانبية لدواء Phenobarbital

عند تناول الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• أعراض حساسية مثل (طفح جلدي , حكة , احمرار بالجلد , تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق أو الشفتين , ضيق في التنفس) .
• الشعور بالدوار والتعب .
• زيادة في الحركة والنشاط خاصة مع الأطفال .
• الارتباك .
• الاكتئاب .
• صعوبة في تركيب الكلمات .
• حركة لاإرادية في العينين .
• الإعياء .
• صعوبة في النوم .
• الشعور بالتوتر .
• تعكر الحالة المزاجية .
• الإسهال أو قيء .
• النعاس .

أعراض جانبية خطيرة :

• ظهور طفح جلدي .
• التهاب الحلق .
• حمي .
• قشعريرة .
• ظهور كدمات أو نزيف غير مبرر .
• تنميل في اليدين أو القدمين .
• خروج بول داكن .
• ألم في الصدر أو المفاصل أو العضلات .
• اصفرار بياض العين والبشرة .
• تغير في سلوك الطفل .

شاهد أيضا : دواء الكستول Alextol لعلاج حالات الصرع

فينوباربيتال للحامل

• يصنف الدواء من ضمن أدوية د والتي يمنع استخدامها أثناء فترة الحمل حيث أن الدراسات أثبتت إنه يسبب تشوهات للاجنه .

فينوباربيتال والرضاعة

• يفرز المادة الفعالة مع حليب الأم مما يلحق بالضرر على الجنين لذلك لا يجب استخدامه أثناء فترة الرضاعة إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك .

فينوباربيتال قبل الأكل أم بعده ؟	ينصح بتناول الجرعة مع الأكل للتخفيف من اضطرابات المعدة .
متي تؤخذ جرعة فينوباربيتال ؟	تؤخذ الجرعة قبل النوم بـ 30 – 60 دقيقة .
متى يبدأ تأثير فينوباربيتال ؟	قد يستغرق الدواء مدة تصل لعدة أسابيع للحصول على التأثير الكامل .

هل Phenobarbital يسبب الإدمان ؟

• نعم , استخدامه العقار قد يؤدي إلى الاعتماد النفسي أو الجسدي مما يجعل من الصعب الاستغناء عنه .

احتياطات استخدام فينوباربيتال

• استخدام الدواء يسبب هبوط في ضغط الدم خاصة إذا أعطي عبر الوريد .
• يستخدم بحذر مع كبار السن حيث يكونون أكثر عرضة لظهور الآثار الجانبية .
• لمن يعانون من الاكتئاب عليهم تجنب استخدام الدواء .
• يستخدم بحذر لمن يعانون من قصور كلوي أو كبدي أو مرض تنفسي أو قصور الكظر .
• قد يسبب تثبيط الجهاز العصبي المركزي مما يؤثر على النشاط الجسدي أو العقلي لذلك يجب توخي الحذر عند القيادة أو العمل على آلات .
• يجب إخبار الطبيب بأنك تتناول فينوباربيتال قبل الخضوع لأي تشخيص أو فحوصات أو تخدير .
• ينصح بتجنب شرب الكحوليات أثناء فترة العلاج .
• في حالة ملاحظة تدهور الحالة الصحية يجب مراجعة الطبيب فورا .

الجرعة الزائدة

تجاوز الجرعة المسموح بها يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية الخطيرة والتي قد تكون مميتة مثل :

• بطء في التنفس .
• نبض ضعيف .
• جلد بارد أو رطب .
• قلة التبول .
• الشعور بالبرد .
• التعرض للإغماء .

لذلك في تلك الحالة يجب الاتصال بالطبيب فورا أو الذهاب لأقرب قسم للطوارئ .

التوقف عن فينوباربيتال

• ينصح بأن يكون التوقف عن الدواء بشكل تدريجي حتى لا يسبب ظهور أعراض الانسحاب لذلك في العادة ما يلجأ الطبيب بأن يكون التوقف عنه بشكل تدريجي

هل فينوباربيتال يعالج الصرع ؟

• لا يساعد الدواء على الشفاء من الصرع ولكنه يساعد على التحكم في النوبات ويقلل من تكرارها .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام فينوباربيتال يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها خاصة الأدوية التي تسبب النعاس مثل :

• الأرق .
• علاج الرشح .
• أدوية الحساسية .
• الأدوية المخدرة .
• علاجات الصرع .
• الأدوية المرخية للعضلات .
• أدوية تزيد من تثبيط الجهاز العصبي .

أدوية تتطلب تعديل للجرعة مثل :

• مثبطات أنزيم أكسيداز أحادي الأمين .
• أدوية الاكتئاب .
• الأيزوكاربوكسيد .
• الفينيلزين .
• الفريسوفولفيين .
• حبوب منع الحمل .
• أدوية الستيرويدية .
• البريدنيسيلون .
• الديكساميثازون .
• الفلوتيكازون .
• المبثلبريدنيسولون .
• حمض الفالبرويت .
• الفينيتوين .
• الوارفارين .
• مميعات الدم .
• الدوكسيسكلين .

هل يسبب فينوباربيتال هشاشة العظام ؟

• نعم , الاستخدام الطويل للدواء يؤثر على العظام ويسبب هشاشة العظام لذلك ينصح بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د .

شاهد أيضا : كيميريكا Kemirica أقراص لعلاج الصرع

فينوباربيتال والوزن

• من الآثار الجانبية للدواء إنه يسبب اضطرابات في الوزن بشكل غير مباشر حيث إنه يسبب زيادة في الشهية وبالتالي زيادة الوزن .

سعر فينوباربيتال

أقراص بتركيز 30 مجم سعرها	7.5 جنيه مصري
لبوس بتركيز 10 مجم سعر العبوة	6 جنيه مصري

بديل فينوباربيتال

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

• غاردينال Gardenal .
• نيورولال Neurolal .
• كالمينال Calminal .
• نيرفال NERVAL .
• سيفينال SEVENAL .
• أبروكسال APAROXA L .
• فينوكسال PHENOXAL .
• سومينال Sominal .
• سوميناليتا Sominaletta .
• سولفوتون Solfoton .
• فينوتال Phenoal .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام فينوباربيتال بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع al3yla.com .