كارديوبريل (Cardiopril) دواعي الاستخدام والجرعة المناسبة

يحتوي ( Cardiopril ) على مادة كابتوبريل وهي من مثبطات الأنزيم المحول للانجيوتنسين والتي تسبب ضيق الأوعية الدموية وبالتالي ارتفاع ضغط الدم فالدواء يساعد على تحفيز إفراز الألدوستيرون والاحتفاظ بالصوديوم والتي تعتبر من أسباب ارتفاع ضغط الدم .

دواعي استخدام كارديوبريل

• علاج ارتفاع ضغط الدم .
• علاج خلل البطين الأيسر .
• اعتلال الكلية السكري .
• يستخدم بعد الإصابة بالنوبات القلبية .
• علاج مرض نقص التروية القلبية .
• علاج فشل القلب الاحتقاني .

شاهد أيضا : دياستور بلس مضاد لارتفاع ضغط الدم

جرعة كارديوبريل

في حالة أخذه لأول مرة يفضل تناوله عند النوم .

يجب الاستمرار في تناول الدواء حتى مع الشعور بتحسن .

يجب متابعه ضغط الدم طول فترة العلاج .

 الجرعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم :

• الجرعة المبدئية بمعدل 25 مجم بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم .
• الجرعة المداومة : يتم تحديدها على حسب استجابة المريض للعلاج يمكن زيادة الجرعة بالتدريج كل أسبوع إلى أسبوعين حتى تصل إلى 50 مجم ثلاث مرات في اليوم , في حالة عدم تحسن الحالة الصحية يمكن إضافة تناول أدوية مدرة للبول مثل الثيازايد .
• الجرعة القصوى بمعدل 450 مجم في اليوم .

لعلاج فشل القلب الاحتقاني

• الجرعة المبدئية بمعدل 6.25 إلى 12.5 مجم ثلاث مرات في اليوم .
• الجرعة المداومة : يمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين لتصل إلى 50 مجم حتى يصل للتأثير المناسب .
• الحد الأقصى اليومية 450 مجم .

لعلاج خلل البطين الأيسر :

• الجرعة المبدئية بمعدل 6.25 مجم يوميا لمدة ثلاثة أيام بعد حدوث احتشاء القلب ويمكن تزداد حتى 12.5 مجم ثلاث مرات في اليوم ثم تزداد بالتدريج لتصل إلى 25 مجم ثلاث مرات في اليوم .
• الجرعة المداومة بمعدل 50 مجم ثلاث مرات في اليوم .
• الجرعة للبالغين لعلاج اعتلال الكلية السكري :
• الجرعة الاعتيادية بمعدل 25 مجم ثلاث مرات في اليوم .
• في حالة عدم تأثير الدواء يمكن تناول أدوية خافضة لضغط الدم أخرى .

الجرعة للبالغين للحالات الطارئة لارتفاع ضغط الدم :

• الجرعة الاعتيادية بمعدل 25 مجم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم .
• عند البدء في تناول الدواء يجب إعطاء أدوية مدرة للبول ويمكن زيادة الجرعة كل 24 ساعة أو تقليلها على حسب استجابة الجسم .
• يتم تناول الجرعة على معدة فارغة قبل الأكل بساعة .
• غير مسموح باستخدام الدواء للأطفال إلا تحت إشراف الطبيب .
• لمرضى الكلى يتم البدء بجرعة منخفضة وتزداد بالتدريج كل أسبوع أو أسبوعين ليصل إلى تأثير الدواء المطلوب .

شاهد أيضا : زابريتينس لعلاج ارتفاع ضغط الدم

الآثار الجانبية لدواء كارديوبريل

عند تناول الدواء قد يصاحبه ظهور بعض الآثار الجانبية والتي تختلف حدتها من شخص لأخر على حسب الحالة الصحية مثل :

• زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم .
• ظهور طفح جلدي .
• خفقان .
• ألم في الصدر .
• الغثيان والقيء .
• حكة .
• اختلال في حاسة التذوق .
• سرعة ضربات القلب .
• إسهال , إمساك .
• اختلاف في حاسة الشم .
• صعوبة في التنفس .
• مشاكل في النوم .
• جفاف الفم .
• الشعور الدوخة .

أعراض جانبية غير شائعة :

• وذمة وعائية .
• التعب .
• ألم ذبحة صدرية .
• اضطرابات وعائية تشنجية .
• متلازمة كلوية .
• اعتلال الكلى .

أعراض جانبية نادرة :

• فقدان الشهية .
• ألم في العضلات أو المفاصل .
• تشنج بالشعب الهوائية .
• ارتفاع أنزيمات الكبد .
• نقص صوديوم الدم .
• ارتفاع مستوي الكرياتينين واليوريا في الدم .
• التهاب رئوي .
• التهاب الانف .
• صداع .
• خدران .
• زيادة أنزيمات الكبد .
• نقص مستوى الصوديوم في الدم .
• الإصابة بالاكتئاب .
• نقص مستوى كرات الدم البيضاء .
• نقص مستوى الصفائح الدموية .
• التهاب البنكرياس .
• حساسية ضوئية .
• متلازمة ستيفن جونسون .
• التهاب الجلد التقشري .
• التهاب اللسان .
• مشاكل بالأوعية الدموية بالدماغ .
• فقر الدم .
• العصبية .

موانع استخدام Cardiopril

• يمنع استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية تجاه تركيبة الدواء .
• لا يستخدم في حالة انقطاع البول .
• لمن لديهم تاريخ مرضي بالإصابة بوذمه الوعائية وراثية أو غير معروف سببها أو نتيجة تناول مثبطات الأنزيم المحول للانجيوتنسين عليهم تجنب استخدامه .
• لا يوصف للأطفال أقل من عام حيث إنه يؤثر على نمو الكلى بشكل صحيح .
• لمن يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي عليهم تجنب استخدامه .
• لمن يعانون من اعتلال في وظائف الكلي حيث يكون معدل تصفية الكرياتينين أقل من 60 مللي في الدقيقة / 1.73 متر مربع أو يعانون من مرض السكري عليهم تجنب استخدام الدواء .
• يمنع تناوله مع اليسكيرين .

تحذيرات استخدام كارديوبريل

• يستخدم بحذر في حالة ضيق الشريان الكلوي ولمن يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي عليهم تجنب استخدامه .
• يستخدم بحذر في حالة الجفاف والوذمة الوعائية وفشل القلب الاحتقاني الشديد واعتلال عضلة القلب الضخامي .
• يجب استشارة الطبيب في حالة زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم وضيق الصمام المترالي أو ضيق الصمام الاورطي وقبل التخدير .
• يجب التوقف عن استخدامه في حالة الوذمة الوعائية .
• من الممكن أن يسبب الدواء انخفاض في ضغط الدم خاصة من المرضى من أصول أفريقية .
• استخدام الدواء يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم في حالة الخضوع لعمليات جراحية وتخدير .
• الاستخدام المتزامن مع مثبطات MTOR مثل Temsirolimus قد يزيد من خطر التعرض لوذمه وعائية (تورم) .
• استخدام مثبطات الأنزيم المحول للانجيوتنسين مع مثبطات الرينين مثل اليسكيرين يزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم وزيادة مستوى البوتاسيوم في الدم والتعرض لفشل كلوي حاد .
• يستخدم بحذر في حالة فرط الكوليسترول واختلال في وظائف الكبد حيث إنه قد يؤدي إلى اليرقان .
• في حالة استخدامه بعد التعرض لجلطة قلبية يجب الأخذ في الاعتبار استخدام جرعة منخفضة في حالة ارتفاع وظائف الكلى وانخفاض ضغط الدم .
• استخدامه قد يسبب نتائج مغلوطة بالإيجاب لوجود الاستون في البول .

التفاعل الدوائي

قبل تناول Cardiopril يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية خاصة الأدوية التي تحتوى على البوتاسيوم أو تزيد من نسبته في الجسم مثل :

• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم .
• سبيرونولاكتون .
• تريامتيرين .
• أميلورايد .
• مكملات تحتوي على البوتاسيوم .
• بدائل ملحية تحتوى على البوتاسيوم .
• كل تلك الأدوية ترفع من مستوى البوتاسيوم في الدم وزيادة مستوي الكرياتينين في الدم خاصة مع مرضى قصور القلب .
• يستخدم بحذر مع مدرات البول حتى لا يسبب انخفاض حاد في ضغط الدم .
• مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأسبرين حتى لا يزيد من خطر التعرض لفشل الكلوي وانخفاض ضغط الدم .
• يمنع تناوله مع اليسكيرين مثبطات الرينين .
• استخدامه مع الليثيوم يزيد من مستواه بالجسم مما يؤدي إلى الإصابة بتسمم الليثيوم .
• أدوية مدرة للبول مثل الثيازيد تزيد من مفعول الدواء .
• الذهب وأملاح الذهب مثل اورثيومالات الصوديوم حيث أن تناولها مع الدواء يسبب الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم واحمرار الوجه .
• يجب أن يكون هناك فاصل زمني ساعتين بينه وبين أدوية الحموضة وعسر الهضم .
• لا يستخدم بالتزامن مع تيمسيروليمس .

الجرعة الزائدة

تناول جرعة عالية من Cardiopril يؤدي إلى :

• انخفاض ضغط الدم .
• زيادة سرعة ضربات القلب .
• انخفاض في سرعة ضربات القلب .
• انخفاض درجة الوعي .
• هبوط في الدورة الدموية .
• الدخول في صدمة .

في حالة ظهور تلك الأعراض يجب الذهاب لأقرب مركز طبي لأخذ الرعاية الصحية ودعم الجسم بحقن وردي للسوائل وعلاج المضاعفات والتخلص من الجرعة الزائدة سواء باستخدام كربون نشط أو تنظيف معوي أو قيء .

Cardiopril للحامل

• يصنف الدواء من ضمن أدوية من فئه د والتي يمنع تناولها أثناء فترة الحمل وعند وجود شك في وجود حمل يجب تجنبه في الثلث الثاني والثالث من الحمل حيث إنه يؤثر على تكون الكلى للجنين ويسبب ضمور في تكوين الرئتين وقلة السائل السلوي ويسبب تشوهات عظمية .

كارديوبريل والرضاعة

• يتم طرح نسبة من الدواء مع حليب الأم مما يؤثر على صحة الرضيع لذلك يجب تجنب استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية .

شاهد أيضا : ديلاي تيازيم لعلاج ارتفاع ضغط الدم

آلية عمل كارديوبريل

• يحتوي الدواء على مادة كابتوبريل والتي تعمل على انخفاض مستوى ضغط الدم من خلال ارتخاء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم دون التأثير على معدل النبض .
• يرفع تركيز البراديكانيني نتيجة تثبط الأنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يساعد على انخفاض ضغط الدم .
• يقلل من تطور اعتلال الكلية الناتج عن مرض السكري من خلال توسيع الشرايين الكلوية الصغيرة .
• يمنع أعادة الهيكلة القلبية وهي تغيرات في حجم وشكل وفسيولوجية القلب نتيجة فشل القلب وارتفاع ضغط الدم .

^{[1] [2]}

بديل كارديوبريل

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

• انجيوبريس .
• كابوتين .
• كابوتريل .
• فاركوبريل .
• هيبوبرس .
• لوتينسين .
• اسيتاب .
• كابوكارد .
• كابريل .
• كابتوفار .
• نوفو كابتوريل .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام كارديوبريل بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .